2024中山市火炬高新區(qū)人才房申請類別及補助標(biāo)準(zhǔn)
2024-08-20
更新時間:2024-08-20 19:40:57作者:佚名
備案是否在有效期內(nèi)?
一般來說異地安置、異地長期居住、常駐異地工作三類備案是長期有效的;異地轉(zhuǎn)診人員、異地急診搶救人員以及其他臨時外出就醫(yī)人員,備案有效期為6個月,如果超出有效期,則需要重新辦理。
就診的醫(yī)院是否開通了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)?
目前全國范圍內(nèi)已經(jīng)有幾萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù),基本可以滿足廣大參保人員的就醫(yī)需求。
如果參保人就診的異地醫(yī)院未開通該服務(wù),是無法實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算的。
如何查詢定點醫(yī)院是否開通了“直接結(jié)算”?
可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序查詢統(tǒng)籌區(qū)和定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)開通情況。
參保、繳費是否正常?
如果參保人未繳費,或已繳費尚處于待遇等待期內(nèi)的,都是不享受醫(yī)保待遇的,也就不能進(jìn)行異地就醫(yī)的刷卡結(jié)算了。
是否在當(dāng)?shù)赜形崔k理出院結(jié)算的費用?
參保人如果在當(dāng)?shù)刈≡浩陂g,因為病情變化轉(zhuǎn)往異地醫(yī)院就醫(yī),未辦理出院結(jié)算,會出現(xiàn)“該人員在院狀態(tài)不能辦理入院”的報錯信息,這時參保人需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)辦理出院后,再進(jìn)行異地就醫(yī)登記。
如果按照以上方式核實無誤,結(jié)算卻仍然報錯,請您將醫(yī)院端的“報錯界面”反饋給醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),請醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解決問題。
異地就醫(yī)的其他相關(guān)問題
異地就醫(yī)之前要做好哪些準(zhǔn)備工作?
符合辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算條件的參保人員,異地就醫(yī)時,一般遵循“先備案-選定點-持碼(卡)就醫(yī)”的流程。
先備案。異地就醫(yī)前需要先辦理備案,參保人員通過“粵醫(yī)?!毙〕绦?、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、“國家異地就醫(yī)備案”小程序、“國務(wù)院客戶端”小程序、“國家政務(wù)服務(wù)平臺”小程序等渠道快速辦理異地就醫(yī)備案。
選定點。參保人員備案后在異地就醫(yī)時,要選擇當(dāng)?shù)匾验_通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)才可以直接結(jié)算??稍趪裔t(yī)保服務(wù)平臺APP、“粵醫(yī)?!毙〕绦虿樵儺惖鼐歪t(yī)醫(yī)療費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
持碼(卡)就醫(yī)。備案成功的參保人員,在開通了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時,需要持醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)或社保卡直接結(jié)算醫(yī)藥費用。
異地就醫(yī)入院前沒辦理備案怎么辦?
一種方式是補備案后聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。
參保人員需要在出院結(jié)算前聯(lián)系參保地補辦異地就醫(yī)備案,就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員辦理醫(yī)療費用直接結(jié)算。
另一種方式是自費結(jié)算后申請手工報銷。
參保人員自費結(jié)算出院的,可補辦備案登記手續(xù)后按參保地規(guī)定申請醫(yī)保手工報銷。
生育醫(yī)療費用能異地就醫(yī)直接結(jié)算嗎?
目前,我省已實現(xiàn)普通門診、住院醫(yī)療費用省內(nèi)和跨省的直接結(jié)算,實現(xiàn)生育醫(yī)療費用省內(nèi)跨市直接結(jié)算。
長期異地可以享受雙向待遇嗎?
異地長期居住人員包括:異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員。
異地長期居住人員辦理登記備案后,未申請變更備案信息或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的,備案長期有效。
異地長期居住人員在備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的,可在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。其中參保人員以個人承諾方式辦理跨省異地長期居住人員備案手續(xù)的,應(yīng)履行承諾事項,可在補齊相關(guān)備案材料后在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。