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1.2022年9月1日，清遠(yuǎn)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障政策正式實(shí)施。從9月開始清遠(yuǎn)市職工醫(yī)保參保人除了原來的普通門診定點(diǎn)醫(yī)院外，還可以多選擇一個(gè)二級(jí)或三級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為備選門診定點(diǎn)醫(yī)院(市直和城區(qū)共有9間符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu))。

2.每年400元的支付限額，是指在參保人自己備選的二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷時(shí)的年度限額為400元，非津貼補(bǔ)貼類，不直接轉(zhuǎn)入個(gè)人醫(yī)保賬戶。

3.二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例分別為70%和55%，并傾斜退休人員待遇，報(bào)銷比例相應(yīng)提高5%。

4.辦理備選門診有三個(gè)渠道

一是下載表格批量辦理，《人員就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批量選點(diǎn)模板(職工備選門診)》表格;

二是窗口辦理，可到市醫(yī)保服務(wù)中心公共服務(wù)部市直、城區(qū)任一個(gè)服務(wù)大廳辦理，或到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所辦理;

三是二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院，都可以直接辦理備選門診選點(diǎn)業(yè)務(wù)。

5.備選門診，經(jīng)審核后生效。參保人首次選定門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，不受選點(diǎn)時(shí)間限制，可在門診首次就醫(yī)時(shí)在就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理門診備選。