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2023-10-28
更新時(shí)間:2023-10-28 18:35:22作者:佚名
清遠(yuǎn)這次實(shí)施門診共濟(jì)保障改革,一方面保留了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶設(shè)置和部分功能,繼續(xù)發(fā)揮其積累作用,另一方面充分發(fā)揮統(tǒng)籌基金保障功能,進(jìn)一步提高門診共濟(jì)待遇。
一、醫(yī)保面臨的問題
1、80%以上的個(gè)人賬戶沉淀資金趴在健康狀況較好的年輕群眾和健康群眾的賬戶中,有的年輕群眾個(gè)人賬戶沉淀達(dá)數(shù)萬(wàn)元;
2、退休群眾和患病群眾結(jié)存少不夠用、門診個(gè)人自費(fèi)負(fù)擔(dān)重,特別是患慢性病的退休人員迫切希望建立普通門診統(tǒng)籌。
二、解決內(nèi)容
1、職工醫(yī)保個(gè)人賬戶是自我保障,不能發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)互助共濟(jì)的作用,僅靠個(gè)人力量難以應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn);職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金是全體參保人之間的互助共濟(jì),由全社會(huì)共同承擔(dān)和化解疾病風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)了健康的人幫助生病的人、年輕的人幫助年老的人、收入相對(duì)高的人幫助收入相對(duì)低的人,體現(xiàn)了社會(huì)保障的再分配功能,保障更有支撐。如果個(gè)人賬戶占用大量資金,醫(yī)保共濟(jì)保障功能將大打折扣。
2、這次實(shí)施門診共濟(jì)保障改革,一方面保留了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶設(shè)置和部分功能,繼續(xù)發(fā)揮其積累作用,另一方面充分發(fā)揮統(tǒng)籌基金保障功能,進(jìn)一步提高門診共濟(jì)待遇,切實(shí)幫助身患疾病有治療需要的人群,在機(jī)制上完善了保障短板,減負(fù)效果更明顯,這也是發(fā)揮社會(huì)保障再分配功能,促進(jìn)共同富裕的體現(xiàn)。同時(shí),改革還強(qiáng)化了統(tǒng)籌基金支撐能力和保障功能,在醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)、人口老齡化的趨勢(shì)下,制度長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展和參保人權(quán)益都更有保障。