国产精品吹潮在线播放,日韩一区二区三区在线播放,啊级免费黄片视频,66av视频

　　問：2024冀惠保保險范圍包括哪些？

　　健康保障再優(yōu)化

　　“冀惠?！钡谒募颈Ｕ戏秶w基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用、基本醫(yī)療保險范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用、國內(nèi)特定藥品費(fèi)用、海外特定藥品費(fèi)用、4種CAR-T治療藥品費(fèi)用、質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用，享620萬醫(yī)療保障，全方位守護(hù)您和家人的健康。

　　一、基礎(chǔ)版-產(chǎn)品方案

　　二、尊享版-產(chǎn)品方案

　　【特別說明】

　　基礎(chǔ)版特別約定

　　茲經(jīng)雙方協(xié)商一致，約定如下：

　　1、賠償標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障150萬元，免賠額1.5萬元，賠付比例80%。四類重大既往癥人群不賠付。

　　(2)基本醫(yī)療保險范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用合計保障170萬元，其中1、基本醫(yī)療保險范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用保障150萬，免賠額1.5萬元，賠付比例50%，四類重大既往癥人群不賠付。質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保障20萬，免賠額0元，賠付比例60%，四類重大既往癥人群不賠付。

　　(3)特定藥品費(fèi)用保障合計300萬，其中1、國內(nèi)特定藥品費(fèi)用保障100萬，免賠額0元，賠付比例80%，特藥既往癥人群按照20%比例賠付。2、海外特定藥品費(fèi)用保障100萬，免賠額0元，賠付比例80%，特藥既往癥人群按照20%比例賠付。3、CAR-T治療藥品醫(yī)療費(fèi)用保障100萬，免賠額0元，賠付比例80%，特藥既往癥人群按照20%比例賠付。

　　(4)以參加社會基本醫(yī)療保險身份投保，未通過基本醫(yī)療和大病保險結(jié)算的不予賠付。

　　(5)未以參加社會基本醫(yī)療保險身份投保，不予賠付。

　　(6)涉及存在第三方責(zé)任人的交通事故意外醫(yī)療費(fèi)用，如當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保政策不予認(rèn)可報銷，則不進(jìn)入冀惠保賠償責(zé)任范圍。

　　(7)河北省外異地就醫(yī)在原保障賠付比例基礎(chǔ)上再降低20%(不含特定藥品費(fèi)用保障)。

　　2、既往病癥：被保險人在產(chǎn)品生效前罹患的特定既往病癥屬于除外責(zé)任(特定藥品醫(yī)療既往癥除外)，具體病癥內(nèi)容如下：

　　(1)腫瘤：惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)；(2)肝腎疾?。耗I功能不全、肝硬化、肝功能不全;(3)心腦血管及糖脂代謝類疾病：缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ級及以上);腦血管疾病(含腦梗死、腦出血); Ⅲ級高血壓病(未服藥時，收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg);糖尿病且伴有并發(fā)癥【指胰島素依賴型糖尿病(Ⅰ型糖尿病)或Ⅱ型糖尿病，且伴有局部并發(fā)癥(含心臟、腎臟、腦血管、視網(wǎng)膜、周圍血管病變)】;(4)肺部疾?。郝宰枞苑尾?、慢性呼吸衰竭。

　　3、關(guān)于保險責(zé)任期間的約定：保險責(zé)任期間以就醫(yī)時間（入院日期）為準(zhǔn)：

　　同一次住院（指一次出入院結(jié)算），在保單責(zé)任起期以前入院，事故發(fā)生不在保險責(zé)任期內(nèi)，保險人不承擔(dān)保險責(zé)任；同一次住院，在保單責(zé)任期內(nèi)入院，在保單責(zé)任終期被保險人治療仍未結(jié)束的，保險人所負(fù)保險責(zé)任自保險期間屆滿之時終止。

　　4、同一保險期間內(nèi)，本產(chǎn)品同一被保險人僅限購買一份，多買無效。

　　5、新市民人群的定義：主要是指因本人創(chuàng)業(yè)就業(yè)、子女上學(xué)、投靠子女等原因來河北省內(nèi)城鎮(zhèn)常住，未獲得當(dāng)?shù)貞艏颢@得當(dāng)?shù)貞艏粷M三年的各類群體，包括但不限于進(jìn)城務(wù)工人員、新就業(yè)大中專畢業(yè)生等。

　　(1)新市民（異地基礎(chǔ)醫(yī)保參保人）理賠時需提供河北省內(nèi)居住證或其他能證明其保險期間內(nèi)在河北省內(nèi)居住工作的相關(guān)證明。

　　(2)對于新市民申請住院醫(yī)療保險金，被保險人首次就醫(yī)需在河北省內(nèi)且需符合參保地基本醫(yī)療保險規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(僅限普通住院部，不包括國際醫(yī)療、特需醫(yī)療、貴賓醫(yī)療、外賓醫(yī)療或者相類似的部門和科室)；如新市民首次就醫(yī)未在河北省內(nèi)則保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。

　　6、本產(chǎn)品特定藥品醫(yī)療保障中的特定藥品含35種國內(nèi)特藥和25種海外特藥，以及4種CAR-T治療特藥，藥品目錄如下【具體藥品對應(yīng)的適應(yīng)癥請查看附件一】：國內(nèi)特藥清單(藥品后括號內(nèi)為適應(yīng)癥)：1貝博薩(白血病);2適加坦(白血病);3拓益(肺癌、鼻咽癌、食管癌);4艾瑞卡(肝癌);5兆珂(多發(fā)性骨髓瘤);6希維奧(多發(fā)性骨髓瘤);7擇捷美(肺癌);8普吉華(肺癌、甲狀腺癌);9英飛凡(肺癌);10蘇遠(yuǎn)(結(jié)直腸癌);11多恩達(dá)(淋巴瘤);12愛普盾(腦瘤);13奧昔朵(皮膚癌);14優(yōu)施瑩(葡萄膜炎);15唯擇(乳腺癌);16艾瑞康(乳腺癌);17達(dá)伯舒(肺癌);18泰吉華(胃腸道間質(zhì)瘤);19歐狄沃(肺癌、頭頸部鱗狀細(xì)胞癌、胃或胃食管連接部腺癌或食管癌、胸膜間皮瘤、尿路上皮癌);20希冉擇(胃或胃食管結(jié)合部腺癌、肝癌);21逸沃(胸膜間皮瘤);22兆珂速(多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性輕鏈型淀粉樣變);23漢斯?fàn)?肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、實(shí)體瘤);24達(dá)佑澤(神經(jīng)母細(xì)胞瘤);25優(yōu)羅華(淋巴瘤);26倍利妥(白血病);27多恩益(胰腺癌);28啟欣可(肺癌);29睿妥(肺癌、甲狀腺癌);30維泰凱(實(shí)體瘤);31克必妥(淋巴瘤);32諾倍戈(前列腺癌);33科賽拉(肺癌);34宜諾凱(淋巴瘤);35舒沃哲(肺癌)。

　　海外特藥清單(藥品后括號內(nèi)為適應(yīng)癥)：1Daurismo(白血病);2Scemblix(白血病);3Onureg(白血病);4TRUSELTIQ(膽管癌);5TEPMETKO(肺癌);6LUMAKRAS(肺癌);7Tabrecta(肺癌);8SIR-Spheres(肝癌);9BRAFTOVI(黑色素瘤、結(jié)直腸癌);10MINJUVI(淋巴瘤);11TAZVERIK(淋巴瘤、上皮樣肉瘤);12Piqray(乳腺癌);13TALZENNA(乳腺癌);14Enhertu(肺癌、胃癌);15Lonsurf(胃癌);16Luxturna(視網(wǎng)膜色素變性);17Nurtec(偏頭痛);18Revestive(短腸綜合征);19Voxzogo(軟骨發(fā)育不全);20Brineura(三肽基肽酶1(TPP1);缺乏癥);21TheraSphere(肝癌);22Mirvetuximab soravtansine-gynx(卵巢癌、輸卵管癌、腹膜癌);23Imjudo(肝癌);24Jeselhy(胃腸道間質(zhì)瘤);25Hexvix(膀胱癌)。

　　CAR-T治療特定藥品清單(藥品后括號內(nèi)為適應(yīng)癥)：1奕凱達(dá)(淋巴瘤);2倍諾達(dá)(淋巴瘤);3?？商K(多發(fā)性骨髓瘤);4源瑞達(dá)(白血病)。

　　責(zé)任免除

　　1、使用本保險合同約定的特定藥品的被保險人，存在下列情形的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：

　　（1）被保險人未經(jīng)醫(yī)生處方用藥；

　　（2）被保險人在非本保險合同指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥房購買藥品；但保險合同中未指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥房的不在此列；

　　（3）使用未獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局許可或批準(zhǔn)上市的藥品或藥物；

　　（4）特定藥品處方的開具與中國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的該藥品說明書中所列明的適應(yīng)癥和用法用量不符；

　　（5）相關(guān)醫(yī)學(xué)材料不能證明特定藥品對被保險人所罹患的疾病治療有效；

　　（6）進(jìn)行未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療；

　　（7）在中國大陸境外的國家或地區(qū)接受治療。

　　2、被保險人不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院，從醫(yī)院確定其離院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任。

　　3、對于本保險合同載明的免賠額，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。

　　4、下列情形導(dǎo)致被保險人支出醫(yī)療費(fèi)用的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：

　　（1）被保險人接受以保健為目的的療養(yǎng)、特別護(hù)理、靜養(yǎng)，康復(fù)性治療、物理治療、心理治療或預(yù)防性治療；

　　（2）被保險人接受包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療；

　　（3）被保險人接受試驗(yàn)性藥物或治療；

　　（4）被保險人進(jìn)行或接受健康檢查、看護(hù)、保健或任何與疾病、意外傷害無直接關(guān)系的咨詢、檢查和治療；

　　（5）被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具；

　　（6）被保險人從事職業(yè)運(yùn)動或可獲得報酬的；

　　（7）被保險人非因意外傷害而進(jìn)行的牙科治療或手術(shù)、視力矯正、因矯正視力而作的眼科驗(yàn)光檢查，以及任何原因?qū)е碌难例X修復(fù)或牙齒整形、安裝及購買殘疾用具（如輪椅、假肢、假眼、假牙或者助聽器等）；

　　（8）被保險人分娩、流產(chǎn)、宮外孕、不孕不育治療、人工受精、懷孕、墮胎、 節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、變性以及由以上原因引起的并發(fā)癥；

　　（9）被保險人患有艾滋病，癲癇，先天疾病，精神類疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及由以上原因引起的并發(fā)癥；

　　（10）未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品費(fèi)用。

　　（11）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；

　　（12）被保險人故意自傷或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；

　　（13）被保險人因挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；

　　（14）被保險人未遵醫(yī)囑服用、涂用、注射藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限；

　　（15）被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響，但遵醫(yī)囑使用藥物的情形不在此限；

　　（16）任何生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；

　　（17）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂、恐怖襲擊；

　　（18）被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；

　　（19）被保險人接受美容手術(shù)、矯形手術(shù)、變性手術(shù)或非因意外傷害而進(jìn)行的整形手術(shù)；

　　（20）被保險人在本保險合同保險期限前罹患保險合同約定的特定既往癥及保險合同中特別約定的疾病或情形；

　　（21）被保險人接受各類醫(yī)療鑒定，包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定；

　　（22）工傷、醫(yī)療事故。

　　（23）被保險人不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院，從醫(yī)院確定其離院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任。

　　（24）對于本保險合同載明的免賠額，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。

　　尊享版特別約定

　　茲經(jīng)雙方協(xié)商一致，約定如下：

　　1、賠償標(biāo)準(zhǔn)：

　?。?）基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障150萬元，免賠額1.5萬元，賠付比例90%。四類重大既往癥人群不賠付。

　?。?）基本醫(yī)療保險范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用合計保障170萬元，其中1、基本醫(yī)療保險范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用保障150萬，免賠額1.5萬元，賠付比例60%，四類重大既往癥人群不賠付。2、質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保障20萬，免賠額0元，賠付比例80%，癌癥既往癥人群30%。

　?。?）特定藥品費(fèi)用保障合計300萬，其中1、國內(nèi)特定藥品費(fèi)用保障100萬，免賠額0元，賠付比例90%，特藥既往癥人群按照30%比例賠付。2、海外特定藥品費(fèi)用保障100萬，免賠額0元，賠付比例90%，特藥既往癥人群按照30%比例賠付。3、CAR-T治療藥品醫(yī)療費(fèi)用保障100萬，免賠額0元，賠付比例90%，特藥既往癥人群按照30%比例賠付。

　　（4）以參加社會基本醫(yī)療保險身份投保，未通過基本醫(yī)療和大病保險結(jié)算的不予賠付。

　?。?）未以參加社會基本醫(yī)療保險身份投保，不予賠付。

　?。?）涉及存在第三方責(zé)任人的交通事故意外醫(yī)療費(fèi)用，如當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保政策不予認(rèn)可報銷，則不進(jìn)入冀惠保賠償責(zé)任范圍。

　　（7）河北省外異地就醫(yī)在原保障賠付比例基礎(chǔ)上再降低20%（不含特定藥品費(fèi)用保障）。

　　2、既往病癥：被保險人在產(chǎn)品生效前罹患的特定既往病癥屬于除外責(zé)任（特定藥品醫(yī)療既往癥除外），具體病癥內(nèi)容如下：

　　（1）腫瘤：惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）；（2）肝腎疾?。耗I功能不全、肝硬化、肝功能不全;（3）心腦血管及糖脂代謝類疾?。喝毖孕呐K?。ê谛牟?、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能Ⅲ級及以上）;腦血管疾?。êX梗死、腦出血）; Ⅲ級高血壓病（未服藥時，收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg）;糖尿病且伴有并發(fā)癥【指胰島素依賴型糖尿病（Ⅰ型糖尿?。┗颌蛐吞悄虿?，且伴有局部并發(fā)癥（含心臟、腎臟、腦血管、視網(wǎng)膜、周圍血管病變）】;（4）肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

　　3、關(guān)于保險責(zé)任期間的約定：保險責(zé)任期間以就醫(yī)時間（入院日期）為準(zhǔn)，同一次住院（指一次出入院結(jié)算），在保單責(zé)任起期以前入院，事故發(fā)生不在保險責(zé)任期內(nèi)，保險人不承擔(dān)保險責(zé)任；同一次住院，在保單責(zé)任期內(nèi)入院，在保單責(zé)任終期被保險人治療仍未結(jié)束的，保險人所負(fù)保險責(zé)任自保險期間屆滿之時終止。

　　4、同一保險期間內(nèi)，本產(chǎn)品同一被保險人僅限購買一份，多買無效。

　　5、新市民人群的定義：主要是指因本人創(chuàng)業(yè)就業(yè)、子女上學(xué)、投靠子女等原因來河北省內(nèi)城鎮(zhèn)常住，未獲得當(dāng)?shù)貞艏颢@得當(dāng)?shù)貞艏粷M三年的各類群體，包括但不限于進(jìn)城務(wù)工人員、新就業(yè)大中專畢業(yè)生等。

　?。?）新市民（異地基礎(chǔ)醫(yī)保參保人）理賠時需提供河北省內(nèi)居住證或其他能證明其保險期間內(nèi)在河北省內(nèi)居住工作的相關(guān)證明。（2）對于新市民申請住院醫(yī)療保險金，被保險人首次就醫(yī)需在河北省內(nèi)且需符合參保地基本醫(yī)療保險規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（僅限普通住院部，不包括國際醫(yī)療、特需醫(yī)療、貴賓醫(yī)療、外賓醫(yī)療或者相類似的部門和科室）；如新市民首次就醫(yī)未在河北省內(nèi)則保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。

　　6、價格優(yōu)惠：

　?。?）家庭單（三人及三人以上）投保50歲以下（不含50歲）每人優(yōu)惠10元；

　?。?）50歲（不含50歲）以下上年客戶重新投?？蛻裘咳丝蓛?yōu)惠10元；

　　（3）6歲-24歲學(xué)生憑學(xué)生證可以優(yōu)惠10元（若享受此優(yōu)惠，理賠時需要您提供參保時的相關(guān)學(xué)生證明，若無法提供，將按比例進(jìn)行賠付。）

　?。?）其中第一項(xiàng)、第二項(xiàng)及第三項(xiàng)若有重復(fù)只享受一次10元優(yōu)惠；

　　7、本產(chǎn)品特定藥品醫(yī)療保障中的特定藥品含55種國內(nèi)特藥和35種海外特藥，以及4種CAR-T治療特藥，藥品目錄如下【具體藥品對應(yīng)的適應(yīng)癥請查看附件一】：

　　國內(nèi)特藥清單(藥品后括號內(nèi)為適應(yīng)癥)：1適加坦（白血病）2貝博薩（白血?。? 拓舒沃（白血?。? 拓益（肺癌、鼻咽癌、食管癌）5艾瑞卡（肝癌）6達(dá)伯坦（膽管癌）7兆珂（多發(fā)性骨髓瘤）8希維奧（多發(fā)性骨髓瘤）9逸沃（胸膜間皮瘤）10擇捷美（肺癌）11英飛凡（肺癌）1普吉華(肺癌、甲狀腺癌)13 阿可拉定（肝癌）14 泰圣奇（肺癌、肝癌）15開坦尼（宮頸癌）16可瑞達(dá)( 肺癌、肝癌、乳腺癌、黑色素瘤、食管癌、胃食管結(jié)合部癌、頭頸部鱗狀細(xì)胞癌、結(jié)直腸癌、實(shí)體瘤)17蘇遠(yuǎn)（ 結(jié)直腸癌）18恩維達(dá)（結(jié)直腸癌、實(shí)體瘤）19譽(yù)妥（淋巴瘤、宮頸癌）20多恩達(dá)（淋巴瘤）21安平希（淋巴瘤）22 愛普盾（腦瘤）23奧昔朵（皮膚癌）24優(yōu)施瑩（葡萄膜炎）25利普卓（上皮性卵巢癌、輸卵管癌、原發(fā)性腹膜癌）26唯擇（乳腺癌）27艾瑞康（乳腺癌）28拓達(dá)維（乳腺癌）29 凱澤百（神經(jīng)母細(xì)胞瘤）30歐狄沃（肺癌、頭頸部鱗狀細(xì)胞癌、胃或胃食管連接部腺癌或食管癌、胸膜間皮瘤、尿路上皮癌）31達(dá)伯舒（肺癌）32希冉擇（胃或胃食管結(jié)合部腺癌、肝癌）33泰吉華（胃腸道間質(zhì)瘤）34兆珂速（多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性輕鏈型淀粉樣變）35漢斯?fàn)睿ǚ伟⒔Y(jié)直腸癌、胃癌、實(shí)體瘤）36達(dá)佑澤（神經(jīng)母細(xì)胞瘤）37人工耳蝸植入體（Cochlear Implant神經(jīng)性耳聾）38優(yōu)羅華（淋巴瘤）39艾瑞利（肺癌）40舒沃哲（肺癌）41羅圣全（實(shí)體瘤、肺癌）42科賽拉（肺癌）43倍利妥（白血?。?4 因他瑞（淋巴瘤）45宜諾凱（淋巴瘤）46凱麗隆（乳腺癌）47賽美納（肺癌）48啟欣可（肺癌）49維泰凱（實(shí)體瘤）50克必妥（淋巴瘤）51諾倍戈（前列腺癌）52多恩益（胰腺癌）53 邁維寧（多發(fā)性骨髓瘤）54伏美納（腎癌）55睿妥（肺癌、甲狀腺癌）

　　海外特藥清單（藥品后括號內(nèi)為適應(yīng)癥）：1Daurismo（白血?。?2Scemblix（白血?。?；3Onureg（白血?。?TRUSELTIQ（膽管癌）；5Blenrep(多發(fā)性骨髓瘤)；6Sarclisa(多發(fā)性骨髓瘤)；7TEPMETKO(肺癌)；8Lumakras(肺癌)；9Tabrecta(肺癌)；10Zepzelca(肺癌)；11SIR-Spheres(肝癌)；12MEKTOVI(黑色素瘤)；13BRAFTOVI( 黑色素瘤、結(jié)直腸癌)；14Minjuvi（淋巴瘤）；15Zynlonta（淋巴瘤）；16TAZVERIK（淋巴瘤、上皮樣肉瘤）；17PADCEV（尿路上皮癌）；18TALZENNA （乳腺癌）；19Piqray（乳腺癌）；20Enhertu（肺癌、胃癌）；21Foscan（頭頸部鱗狀癌）；22Lonsurf（胃癌）；23TS-1（胰腺癌）；24Luxturna（ 視網(wǎng)膜色素變性）；25Nurtec（偏頭痛）；26Revestive（短腸綜合征）；27Voxzogo（ 軟骨發(fā)育不全）；28Brineura（ 三肽基肽酶1（TPP1）缺乏癥）；29Alkindi（腎上腺功能不全）；30Jeselhy（胃腸道間質(zhì)瘤）；31TheraSphere（肝癌）；32Mirvetuximab soravtansine-gynx（卵巢癌、輸卵管癌、腹膜癌）；33Imjudo（肝癌）；34Reblozyl（骨髓增生異常綜合征）；35Hexvix（膀胱癌）

　　CAR-T治療特定藥品清單(藥品后括號內(nèi)為適應(yīng)癥)：1奕凱達(dá)（淋巴瘤）；2倍諾達(dá)（淋巴瘤）；3福可蘇（多發(fā)性骨髓瘤）；4源瑞達(dá)（白血?。?/p>

　　責(zé)任免除

　　1、使用本保險合同約定的特定藥品的被保險人，存在下列情形的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：

　　（1）被保險人未經(jīng)醫(yī)生處方用藥；

　　（2）被保險人在非本保險合同指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥房購買藥品；但保險合同中未指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥房的不在此列；

　　（3）使用未獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局許可或批準(zhǔn)上市的藥品或藥物；

　　（4）特定藥品處方的開具與中國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的該藥品說明書中所列明的適應(yīng)癥和用法用量不符；

　　（5）相關(guān)醫(yī)學(xué)材料不能證明特定藥品對被保險人所罹患的疾病治療有效；

　　（6）進(jìn)行未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療；

　　（7）在中國大陸境外的國家或地區(qū)接受治療。

　　2、被保險人不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院，從醫(yī)院確定其離院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任。

　　3、對于本保險合同載明的免賠額，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。

　　4、下列情形導(dǎo)致被保險人支出醫(yī)療費(fèi)用的，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任：

　　（1）被保險人接受以保健為目的的療養(yǎng)、特別護(hù)理、靜養(yǎng)，康復(fù)性治療、物理治療、心理治療或預(yù)防性治療；

　　（2）被保險人接受包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療；

　　（3）被保險人接受試驗(yàn)性藥物或治療；

　　（4）被保險人進(jìn)行或接受健康檢查、看護(hù)、保健或任何與疾病、意外傷害無直接關(guān)系的咨詢、檢查和治療；

　　（5）被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具；

　　（6）被保險人從事職業(yè)運(yùn)動或可獲得報酬的；

　　（7）被保險人非因意外傷害而進(jìn)行的牙科治療或手術(shù)、視力矯正、因矯正視力而作的眼科驗(yàn)光檢查，以及任何原因?qū)е碌难例X修復(fù)或牙齒整形、安裝及購買殘疾用具（如輪椅、假肢、假眼、假牙或者助聽器等）；

　　（8）被保險人分娩、流產(chǎn)、宮外孕、不孕不育治療、人工受精、懷孕、墮胎、 節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、變性以及由以上原因引起的并發(fā)癥；

　　（9）被保險人患有艾滋病，癲癇，先天疾病，精神類疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及由以上原因引起的并發(fā)癥；

　　（10）未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品費(fèi)用。

　　（11）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；

　　（12）被保險人故意自傷或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；

　　（13）被保險人因挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；

　　（14）被保險人未遵醫(yī)囑服用、涂用、注射藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限；

　　（15）被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響，但遵醫(yī)囑使用藥物的情形不在此限；

　　（16）任何生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；

　　（17）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂、恐怖襲擊；

　　（18）被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；

　　（19）被保險人接受美容手術(shù)、矯形手術(shù)、變性手術(shù)或非因意外傷害而進(jìn)行的整形手術(shù)；

　　（20）被保險人在本保險合同保險期限前罹患保險合同約定的特定既往癥及保險合同中特別約定的疾病或情形；

　　（21）被保險人接受各類醫(yī)療鑒定，包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定；

　　（22）工傷、醫(yī)療事故。

　　（23）被保險人不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院，從醫(yī)院確定其離院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用，保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任。

　　（24）對于本保險合同載明的免賠額，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。