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2023-07-18
更新時間:2023-07-18 18:30:04作者:佚名
衡陽城鄉(xiāng)居民大病保險政策
根據(jù)《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民大病保險政策的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕22號)文件精神,結(jié)合衡陽市實際,城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每年65元左右,起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為14000元。
對參保人員一個自然年度內(nèi)累計個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用,扣除大病保險起付線以后,分四段累計補償:0至3萬元(含)部分報銷60%,3萬元以上至8萬元(含)部分報銷65%,8萬元以上至15萬元(含)部分報銷75%,15萬元以上部分報銷85%。大病保險年度累計補償限額統(tǒng)一為30萬元。
圖源:攝圖網(wǎng)(ID:600184360)
統(tǒng)一大病保險合規(guī)醫(yī)療費用范圍。納入基本醫(yī)療保險支付范圍的住院費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險政策報銷后,患者自付費用(包括:部分政策自付、分段個人自付、起付線個人自付)納入大病保險合規(guī)醫(yī)療費用范圍?;踞t(yī)療保險“三個目錄”之外的全自費費用、門診(含普通門診、特殊門診和“兩病”門診)以及門診使用特殊藥品的自付費用、住院分娩超定額的費用(并發(fā)癥治療費用除外)、意外傷害醫(yī)療費用、按基本醫(yī)療保險政策規(guī)定不予支付的其他醫(yī)療費用(如:材料超限額部分等)暫不納入大病保險支付范圍。
衡陽市城鄉(xiāng)居民大病保險補償截止日期為次年的3月31日,逾期不再報銷補償。