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開封城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn)(開封市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法)

更新時(shí)間:2023-10-30 13:58:07作者:佚名

開封城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn)(開封市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法)

  開封城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn)

  開封將門診統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的132元提高到每人每年146元,其中:124元用于支付普通門診醫(yī)療費(fèi)用;22元用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用,醫(yī)?;饘?duì)參保居民在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)不再支付一般診療費(fèi),門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向參保居民收取一般診療費(fèi)(含門診掛號(hào)費(fèi)、門診診查費(fèi)、注射費(fèi)、靜脈輸液費(fèi)和藥事服務(wù)費(fèi))。

  門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線,符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷60%,年度報(bào)銷封頂線為每人440元。

  定點(diǎn)范圍更加規(guī)范

  符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入門診統(tǒng)籌定點(diǎn)。原則上每個(gè)行政村確定一家村衛(wèi)生室為門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),人口較多或者居住分散的行政村經(jīng)衛(wèi)健部門批準(zhǔn)增設(shè)且取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生室可納入門診統(tǒng)籌定點(diǎn)范圍。

  突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),可視情況臨時(shí)開通其他醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)。

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