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南陽(yáng)職工醫(yī)保門(mén)診哪些情況不能報(bào)銷(xiāo)(南陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診規(guī)定病種有哪些)

更新時(shí)間:2023-12-16 01:24:31作者:佚名

南陽(yáng)職工醫(yī)保門(mén)診哪些情況不能報(bào)銷(xiāo)(南陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診規(guī)定病種有哪些)

  南陽(yáng)職工醫(yī)保門(mén)診哪些情況不能報(bào)銷(xiāo)?

  門(mén)診統(tǒng)籌執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)用耗材目錄范圍。

  參保人員因下列情形發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,門(mén)診統(tǒng)籌基金不予支付:

  (一)不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

  (二)虛開(kāi)、多開(kāi)、弄虛作假的醫(yī)療費(fèi)用。

  (三)偽造、變?cè)扉T(mén)診處方或門(mén)診檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單涉及的醫(yī)療費(fèi)用。

  (四)利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)非法獲取利益或協(xié)助他人非法獲益的。

  (五)其他違反醫(yī)療保障規(guī)定的費(fèi)用。

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南陽(yáng)不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用、弄虛作假的醫(yī)療費(fèi)用等不符合報(bào)銷(xiāo)范圍。

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