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　　2023上饒職工醫(yī)保門診報(bào)銷600元起

　　一、職工普通門診費(fèi)用報(bào)銷

　　1.原來職工醫(yī)保參保人員的普通門診費(fèi)用只能使用個(gè)人賬戶，不能使用統(tǒng)籌基金。

　　2.調(diào)整統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶結(jié)構(gòu)后，增加的統(tǒng)籌基金主要用于門診共濟(jì)保障，支付職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌費(fèi)用

　　3.2023年1月1日起，一個(gè)自然年度內(nèi)政策范圍內(nèi)費(fèi)用超過600元的部分，可以納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷

　　4.一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例60%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例55%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例50%

　　5.年度統(tǒng)籌基金支付限額在職人員為1800元

　　二、退休職工普通門診費(fèi)用報(bào)銷

　　1.為體現(xiàn)對(duì)退休人員待遇的傾斜，將退休人員的支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)

　　2.退休人員最高支付限額提高至2000元，最大程度減輕職工門診就醫(yī)負(fù)擔(dān)。