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2023-08-23
更新時間:2023-08-23 16:18:12作者:佚名
1.省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用,如何報銷?
參保人員異地就醫(yī),應(yīng)遵循“先備案,選統(tǒng)籌區(qū),并持醫(yī)保電子憑證或居民身份證或社會保障卡就醫(yī)”的流程,備案成功的參保人員,在本人備案成功的異地統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),可持醫(yī)保電子憑證或居民身份證或社會保障卡直接結(jié)算費(fèi)用。
2.哪些人要辦理異地就醫(yī)住院備案?
?。?)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
(2)異地長期居住人員:指近期擬在或已在異地同一地區(qū)連續(xù)居住生活半年以上的人員。
(3)常駐異地工作人員:指用人單位派異地工作半年以上的人員。
?。?)異地轉(zhuǎn)診人員:指符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的人員。
?。?)臨時異地就醫(yī)人員:從2023年5月1日起,汕尾基本醫(yī)療保險參保人臨時在異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院就醫(yī)無需辦理備案手續(xù),出院時可憑有效身份憑證(身份證、社??ā⑨t(yī)保電子憑證等)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
3.異地就醫(yī)住院所需材料有哪些?
?。ㄒ唬┊惖匕仓猛诵萑藛T:醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡、《異地就醫(yī)登記備案表》、戶口簿首頁和本人常住人口登記卡或個人承諾書。
?。ǘ┊惖亻L期居住人員:醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社??āⅰ懂惖鼐歪t(yī)登記備案表》、居住證明或個人承諾書。
(三)常駐異地工作人員:醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社??āⅰ懂惖鼐歪t(yī)登記備案表》、參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同(三選一)或個人承諾書。
?。ㄋ模┊惖剞D(zhuǎn)診人員:醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???、《異地就醫(yī)登記備案表》、具有本市轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料。
4.參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案?
參保人線上可通過微信小程序“粵醫(yī)?!?“粵省事”、廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)進(jìn)行進(jìn)行自主辦理,線下可前往各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和粵智助一體機(jī)等辦理異地就醫(yī)備案。
溫馨提示:
1、除到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團(tuán)就醫(yī)可備案到就醫(yī)省份,其他需備案到地市。
2、參保人變更異地就醫(yī)地市/省份,按首次申請流程辦理。
3、提供備案材料辦理長住(駐)異地就醫(yī)手續(xù)的參保人,回到本市住院的,按照市內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院相關(guān)規(guī)定享受基本醫(yī)保待遇。
4、異地居住證明包括:異地戶口簿、居住證、養(yǎng)老院證明、如不符合當(dāng)?shù)爻鼍呔幼∽C條件無法領(lǐng)取居住證的,可提供當(dāng)?shù)毓膊块T出具的當(dāng)?shù)鼐幼?strong>超過180天的證明材料或居住地村(居)委員會(含社區(qū)工作站)出具的長期異地居住超過180天的證明材料來申請長住異地就醫(yī)業(yè)務(wù)。
5、參保人以個人承諾方式辦理常(長)駐異地就醫(yī)備案手續(xù)的,應(yīng)履行承諾事項,在備案地單向享受醫(yī)保待遇(不能在汕尾市享受醫(yī)保待遇),自備案之日起6個月內(nèi)不得變更或取消備案。但參保人在個人承諾方式辦理備案后補(bǔ)齊相關(guān)備案材料的,自補(bǔ)齊相關(guān)備案材料之日起,可在備案地和汕尾市雙向享受醫(yī)保待遇。