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　　產(chǎn)品責(zé)任：

　　1.免賠額：

　　.升級(jí)版：基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障、基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外醫(yī)療費(fèi)用保障和特定藥品醫(yī)療保障共享免賠額2萬元，續(xù)?？蛻簟⑻乩У捅Ｈ巳旱墓蚕砻赓r額為1.8萬元。免賠額扣減順序：第一基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障，第二基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用保障，第三特定藥品醫(yī)療保障，按照以上順序依次扣減，第一項(xiàng)如不夠，順位至第二項(xiàng)，以此類推。

　　.尊享版：基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障、基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外醫(yī)療費(fèi)用保障和特定藥品醫(yī)療保障共享免賠額1.5萬元，續(xù)?？蛻簟⑻乩У捅Ｈ藛T群的共享免賠額為1.3萬元。免賠額扣減順序：第一基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障，第二基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用保障，第三特定藥品醫(yī)療保障，按照以上順序依次扣減，第一項(xiàng)如不夠，順位至第二項(xiàng)，以此類推。

　　2、賠付比例：

　　升級(jí)版：（1）基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障：以參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，并以參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算，在扣除基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等賠償后，扣除免賠額后按照100%比例賠付。（2）基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用保障：以參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，并以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份結(jié)算的，對(duì)于該被保險(xiǎn)人支出的必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用(包括乙類個(gè)人自付，丙類自費(fèi)及其他個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi))，在扣除基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等賠償，并扣除免賠額后按照40%比例賠付。（3）特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保障：以參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，扣除免賠額后，賠償比例80%。（4）以參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，需要通過基本醫(yī)療和大病保險(xiǎn)結(jié)算，但未通過其結(jié)算的不予賠付。（5）未以參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，不予賠付。（6）被保險(xiǎn)人首次晉惠保保單（只購買有晉惠保2023版或購買有晉惠保2021版但未購買晉惠保2022版的）生效前的既往癥，屬于除外責(zé)任，不賠償。

　　尊享版：（1）基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障：以參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，并以參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算，在扣除基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等賠償，扣除免賠額后按照100%比例賠付。（2）基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外醫(yī)療費(fèi)用保障：以參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，并以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份結(jié)算的，對(duì)于該被保險(xiǎn)人支出的必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用(包括乙類個(gè)人自付，丙類自費(fèi)及其他個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi))，在扣除基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等賠償，并扣除免賠額后按照50%比例賠付。（3）特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保障：以參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，扣除免賠額后，賠償比例80%；CAR-T療法特定藥品費(fèi)用保障，賠償比例80%。（4）以參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，需要通過基本醫(yī)療和大病保險(xiǎn)結(jié)算但未通過其結(jié)算的不予賠付。（5）未以參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保，不予賠付。（6）被保險(xiǎn)人首次晉惠保保單（只購買有晉惠保2023版或購買有晉惠保2021版但未購買晉惠保2022版的）生效前的既往癥，屬除外責(zé)任，不賠償。（7）連續(xù)購買（指購買有晉惠保2020版、2021版、2022版、2023版四個(gè)保單；購買有晉惠保2021版、2022版、2023版三個(gè)保單；購買有晉惠保2022版、2023版兩個(gè)保單）的被保險(xiǎn)人的首次保單生效前的既往癥，屬保險(xiǎn)責(zé)任，基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障、基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外醫(yī)療費(fèi)用保障、特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保障、CAR-T療法特定藥品費(fèi)用保障賠償比例均按20%賠償。

　　3.既往病癥具體病癥內(nèi)容約定如下：（1）腫瘤：惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤等）;（2）肝腎疾病：腎功能不全;肝硬化、肝功能不全;（3）心腦血管及糖脂代謝類疾病：缺血性心臟?。ê谛牟?、心肌梗死等）、慢性心功能不全;腦血管疾病;高血壓（高?；蚍撬幬餇顟B(tài)下至少2次以上非同日多次重復(fù)測(cè)定所得的平均值收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥100mmHg）;糖尿病且伴有并發(fā)癥【指胰島素依賴型糖尿病（Ⅰ型糖尿?。┗颌蛐吞悄虿。野橛芯植坎l(fā)癥（含心臟、腎臟、腦血管、視網(wǎng)膜、周圍血管病變等）】;（4）肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

　　4、本產(chǎn)品特定藥品醫(yī)療保障中的特定藥品含23種國(guó)內(nèi)特藥，（尊享版含3種CAR-T療法特定藥品），74+5種國(guó)外特藥，特藥目錄詳見《特藥清單》。

　　5、結(jié)合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整及市場(chǎng)變化等情況，本產(chǎn)品保留對(duì)《晉惠保特定藥品目錄》調(diào)整的權(quán)利，如有調(diào)整將會(huì)在晉惠保公眾號(hào)公示。

　　6、同一保險(xiǎn)期間內(nèi)，本產(chǎn)品同一被保險(xiǎn)人僅限購買一份，多買無效。