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2024-10-06
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更新時間：2023-11-17 21:29:28作者：佚名
參保人員在一個結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生合規(guī)醫(yī)療費用，起付標準以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的，由職工醫(yī)保基金按比例支付。
起付標準:在一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)年度內(nèi)首次住院的，起付標準分別為 400 元、600 元、1000 元，同一年度內(nèi)多次住院的，按所住醫(yī)院起付標準依次遞減 200 元，最低 200 元。
血液透析、惡性腫瘤放化療、精神病患者自然年度內(nèi)在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院，只承擔(dān)首次住院起付標準，其中精神病患者為 300 元;傳染病患者住院按規(guī)定起付標準50%執(zhí)行。
參保人員在市內(nèi)住院治療期間因病情需要，由下級醫(yī)院轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院治療的，起付標準采用補足差額的方式進行結(jié)算:上級醫(yī)院轉(zhuǎn)至下級醫(yī)院治療的，不再承擔(dān)起付標準。