安陽外籍戶口可以繳納醫(yī)保嗎 外地人可以在安陽買房嗎
2023-10-31
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更新時(shí)間：2023-10-31 18:21:40作者：佚名
靈活就業(yè)職工醫(yī)保醫(yī)療報(bào)銷比例
一、普通門診統(tǒng)籌待遇
參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定支付：
1、起付線
職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇起付線為200元
2、門診報(bào)銷比例
退休人員：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)75%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%，
特別提醒：參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)處方在西安市開通職工門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額，執(zhí)行與西安市一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保待遇政策，定點(diǎn)零售藥店與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌年度支付限額合并計(jì)算。
3、最高支付限額
退休人員：最高支付限額為2500元。年度最高支付限額當(dāng)年有效，不滾存，不累計(jì)。
二、住院報(bào)銷待遇
（一）起付線
1、三級(jí)特等醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院
年度第一次住院起付線850元，第二次住院800元，第三次住院550元。
2、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院
年度第一次住院起付線650元，第二次住院550元，第三次住院350元。
3、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院
年度第一次住院起付線400元，第二次住院300元，第三次住院150元。
4、一級(jí)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院
年度第一次住院起付線200元，第二次住院150元，第三次住院100元。
注：一個(gè)自然年度內(nèi)第四次及以上住院的，不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。
（二）報(bào)銷比例
1、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元，退休職工報(bào)銷91%；
1萬元以上至5萬元，退休職工報(bào)銷94%。
2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元，退休職工報(bào)銷93%；
1萬元以上至5萬元，退休職工報(bào)銷95%。
3、一級(jí)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元，在職職工報(bào)銷92%，退休職工報(bào)銷95%；
1萬元以上至5萬元，在職職工報(bào)銷95%，退休職工報(bào)銷97%。
4、5萬元以上至最高支付限額40萬元，在職、退休職工在所有級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)均報(bào)銷95%。