2023??谏绫?ㄈツ睦镛k理?(??谏绫?ㄈツ睦镛k理流程)
2023-07-28
更新時間:2023-07-28 18:22:34作者:佚名
用人單位、職工參加職工醫(yī)療保險和生育保險后,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定的繳費基數(shù)和比例及時足額連續(xù)繳納職工醫(yī)療保險費,繳費基數(shù)按年度調(diào)整。當(dāng)月未足額繳費的,視為欠費,欠費期間職工停止享受醫(yī)療保險和生育保險待遇。重新繳費時,應(yīng)一次性補齊欠繳的職工醫(yī)療保險費;未補繳的,自重新繳費時企業(yè)人員實行1個月的免責(zé)期,靈活就業(yè)人員實行3個月的免責(zé)期。
(1)參保職工及靈活就業(yè)人員中斷繳費1個月的。參保單位因故中斷1個月的,中斷次月補齊中斷月份欠費并繳費當(dāng)月基本醫(yī)保費,且未產(chǎn)生新欠費,中斷當(dāng)月和中斷次月發(fā)生的醫(yī)療費用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,不設(shè)待遇等待期。靈活就業(yè)人員中斷1個月的參照此規(guī)定執(zhí)行。
(2)參保職工中斷繳費2個月及以上的。參保單位因故中斷繳費2個月及以上的,補齊中斷月份欠費并繳納當(dāng)月基本醫(yī)保費,且未產(chǎn)生新欠費,其職工從繳費的次月起恢復(fù)醫(yī)保待遇。補繳的中斷月份和繳費當(dāng)月,只計算基本醫(yī)療保險繳費年限,欠費期間發(fā)生醫(yī)療費用不納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。
(3)靈活就業(yè)人員中斷繳費2個月及以上的。靈活就業(yè)人員因故中斷繳費2-3個月的,補齊中斷月份欠費并繳納當(dāng)月基本醫(yī)保費,且未產(chǎn)生新欠費,從繳費的次月起恢復(fù)醫(yī)保待遇;因故中斷繳費3個月以上的,補齊中斷月份欠費并繳納當(dāng)月基本醫(yī)保費,且未產(chǎn)生新欠費,從繳費當(dāng)月起第4個月恢復(fù)醫(yī)保待遇。補繳的中斷月份和繳費當(dāng)月,只計算基本醫(yī)療保險繳費年限,欠費期間發(fā)生醫(yī)療費用不納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。
(4)因用人單位欠費或不及時參保繳費導(dǎo)致職工無法享受醫(yī)療保險和生育保險待遇的,由用人單位負(fù)責(zé)為職工按職工醫(yī)療保險和生育保險相關(guān)規(guī)定支付待遇。