揭西范圍車輛年審檢驗地點 揭西年審車輛去哪里審
2023-10-10
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更新時間：2023-10-10 16:05:02作者：未知
2023臨沂市居民醫(yī)保繳費政策
住院報銷
1，市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)住院費用起付線以上的報銷比例分別為90%、85%、72%、60%，其中政策范圍內(nèi)住院治療使用中藥飲片費用的報銷比例分別提高至95%、90%、80%、65%。年度最高支付限額為每人15萬元。
2，0-17周歲符合條件的腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨癥兒童康復救治住院，二、三級定點醫(yī)院的報銷比例分別為75%、65%。
門診慢特病報銷
參保居民按規(guī)定在市內(nèi)協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)(含門診慢特性病定點藥店和“雙通道”定點零售藥店)就醫(yī)購藥，發(fā)生的門診慢特病費用起付線為500元，門診特殊病報銷比例為70%，年度最高支付限額與住院費用合并計算;門診慢性病報銷比例為60%，年度最高支付限額8000元。嚴重精神障礙患者門診慢特病不設(shè)起付線。門診藥品單獨支付病種起付線500元，政策范圍內(nèi)費用報銷比例70%，年度支付限額與住院費用合并計算。
普通門診報銷
參保居民在本縣域內(nèi)定點基層醫(yī)療機構(gòu)(主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一體化管理村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及服務站)、以及本市縣域外鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診發(fā)生的一般診療費和醫(yī)藥費用可納入普通門診報銷范圍，年度最高支付限額為300元，報銷比例為50%。
“兩病”門診用藥報銷
參保居民在本縣域內(nèi)的縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一體化管理村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及服務站門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費用不設(shè)起付線，報銷比例為70%，高血壓患者年度最高支付限額為每人300元，糖尿病患者年度最高支付限額為每人300元，合并“兩病”患者和使用胰島素治療的糖尿病患者年度最高支付限額為600元。
大病保險報銷
1、大病住院(含門診慢特病)：起付線為1.2萬元，分段報銷比例分別為：1.2萬元(含)以上-10萬元以下的部分報銷比例60%，10萬元(含)以上-20萬元以下的部分報銷比例65%，20萬元(含)以上-30萬元以下的部分報銷比例70%，30萬元以上的部分報銷比例75%，年度最高支付限額為40萬。經(jīng)認定的醫(yī)療救助對象(特困人員、低保對象和返貧致貧人口)的大病保險起付線降低50%，每段費用的報銷比例各提高5%，不設(shè)年度最高支付限額。
2、大病特藥：起付線為2萬元，報銷比例為80%，年度最高支付限額為40萬元。醫(yī)療救助對象(特困人員、低保對象和返貧致貧人口)的大病特藥費用取消起付線。
3、罕見病特藥：對治療戈謝病、龐貝氏病和法布雷病等三種罕見病必需的特殊療效藥品費用制定單獨的支付政策，單獨列支費用，起付線為2萬元，2萬元-40萬元以下的部分報銷比例80%，40萬元(含)以上的部分報銷比例85%，年度支付限額90萬元。