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肇慶靈活就業(yè)人員醫(yī)保報(bào)銷比例 肇慶靈活就業(yè)人員醫(yī)保報(bào)銷比例表

更新時(shí)間:2023-08-25 18:24:46作者:佚名

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  肇慶靈活就業(yè)人員醫(yī)保報(bào)銷比例

  普通門診

  職工醫(yī)保參保人在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支付比例:一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工65%、退休人員70%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工60%、退休人員65%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為在職職工55%、退休人員60%。

  年度最高支付限額按照本市上上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資的2%計(jì)算,自2022年11月1日起調(diào)整為1800元。

  住院治療

  參保人在市內(nèi)就醫(yī),職工醫(yī)保和居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含未定級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu))400元/次,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元/次,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元/次。市外轉(zhuǎn)診或自主選擇市外就醫(yī)的起付標(biāo)準(zhǔn)為市內(nèi)同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線標(biāo)準(zhǔn)的120%。

  參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鹬Ц侗壤缦拢郝毠めt(yī)保報(bào)銷比例為一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職91%、退休93%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職85%、退休90%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職80%、退休85%。

  政策來源:肇慶市人民政府(http://www.zhaoqing.gov.cn/zqylj/gkmlpt/content/2/2747/post_2747873.html

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