門診待遇
1.普通門診統(tǒng)籌醫(yī)保統(tǒng)籌支付比例為70%,一個年度門診最高支付限額為120元。
2.門診慢特病參保大學生需先在二級及以上醫(yī)療機構申報慢特病資格認定,審核通過以后可享受門診慢特病補助。取得門診慢特病的參保大學生,有起付線的病種次月開始享受待遇(住院期間除外),無起付線的病種當月享受待遇(住院期問除外)。
3.門診慢特病用藥門診慢特病用藥實行 “雙通道”保障,所有具備條件的定點醫(yī)療機構和定點藥店均可開展門診慢特病用藥保障服務。符合咸陽市特殊藥品政策規(guī)定和特殊藥品適應癥條件的參保大學生,在門診使用特殊藥品治療所發(fā)生的費用,須先由參保大學生個人按5%的比例自付相應的費用后,再按70%比例進行報銷。
住院待遇
1.住院報銷參保大學生在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合政策規(guī)定的住院費用,享受報銷待遇。
2.門診緊急搶救門診緊急搶救符合病種范圍的醫(yī)療費,按住院費用的結算辦法進行結算。
3.大病保險參保大學生因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用在基本醫(yī)療保險支付的基礎上,需個人負擔的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費用由大病保險給予進一步保障。
4.醫(yī)療救助醫(yī)療救助對象經基本醫(yī)療保險、大病保險支付后,對符合規(guī)定的自付醫(yī)療費用按救助對象類別給子救助。