2023新鄉(xiāng)醫(yī)保親情賬戶綁定免材料(醫(yī)保親情賬戶綁定驗證失?。?/p>
2023-11-20
更新時間:2023-11-20 11:47:53作者:佚名
容缺受理承諾書(空表)
申請人:
名稱(法人): 證件類型:
證件編號:
法定代表人: 證件類型:
證件編號: 聯(lián)系方式:
姓名(自然人): 證件類型:
證件編號: 聯(lián)系方式:
被委托人:
姓名: 證件類型:
證件編號: 聯(lián)系方式:
申請辦理: ,申請容缺受理,并承諾:
一、在 年 月 日前,按要求提交需要補齊補證的下列材料;
?。ㄒ唬?
?。ǘ?
?。ㄈ?
(四)
二、所作承諾意思表示真實;
三、已經(jīng)知曉政務(wù)服務(wù)部門告知的全部內(nèi)容;
四、提供的所有材料真實有效;
五、知曉需補齊補證的材料和要求;
六、未按規(guī)定要求在承諾期限內(nèi)補齊補正全部材料,該筆業(yè)務(wù)退件辦結(jié);
七、愿意承擔(dān)不實承諾產(chǎn)生的后果。
申請人或授權(quán)委托人(需授權(quán)委托書):
申請人(簽字/蓋章) :
年 月 日