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　　申請流程

　　受理

　　辦理結(jié)果：核對材料齊全后進行受理

　　審查標準：收取材料

　　審核

　　辦理結(jié)果：對材料進行審核

　　審查標準：審核材料

　　送達

　　辦理結(jié)果：審核完畢進行報銷

　　審查標準：進行送達

　　申請流程圖

　　設定依據(jù)

　　1.《中華人民共和國社會保險法》(主席令第35號)第五十四條：用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

　　2.《河南省職工生育保險辦法》（河南省人民政府令第115號）第八條：

　　（一）生育津貼；

　?。ǘ┥t(yī)療費用；

　?。ㄈ┯媱澤中g醫(yī)療費用；

　?。ㄋ模┮淮涡陨a助金；

　?。ㄎ澹﹪液捅臼∫?guī)定與生育保險有關的其他費用。

　　第十二條：女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費等生育醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付。 符合規(guī)定的女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用，在產(chǎn)假期間由生育保險基金支付；產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的費用，按照基本醫(yī)療保險規(guī)定辦理。

　　第十七條： 參加生育保險1 年以上不滿3 年的女職工，與用人單位依法解除或者終止勞動關系后，在24 個月未就業(yè)期間生育或者實施計劃生育手術的，生育或者實施計劃生育手術的醫(yī)療費用從生育保險基金中支付。 參加生育保險3 年以上的女職工，與用人單位依法解除或者終止勞動關系后未就業(yè)，生育或者實施計劃生育手術的醫(yī)療費用從生育保險基金中支付。

　　第十八條：男職工的配偶無工作單位，符合國家和省計劃生育規(guī)定生育的，從生育保險基金中支付一次性生育補助金。生育補助金標準為男職工所在統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金上年度按規(guī)定支付的人均生育醫(yī)療費用的50 %。

　　第十九條：下列生育、計劃生育手術醫(yī)療費用，生育保險基金不予支付：

　?。ㄒ唬┎环蠂一蛘弑臼∮媱澤?guī)定的；

　?。ǘ┎环媳臼』踞t(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的；

　?。ㄈ┲委熒喜Y的費用；

　?。ㄋ模┮蜥t(yī)療事故造成的醫(yī)療費用；

　　（五）不屬于生育保險醫(yī)療服務范圍內(nèi)的其他費用。

　　第二十條： 生育津貼、一次性生育補助金由本人或者其委托人向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領，并提交下列材料：

　?。ㄒ唬┤丝谂c計劃生育行政部門出具的生育證明或者實施計劃生育手術的證明；

　　（二）本人的身份證，受委托代為領取的，提交委托人出具的委托書和受委托人的身份證；

　　（三）定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術服務機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計劃生育手術證明和收費憑證等；

　?。ㄋ模┠新毠さ呐渑紵o工作單位的，提交男職工所在單位及其配偶所在的村（居）民委員會出具的無工作單位的證明；

　?。ㄎ澹﹦趧颖Ｕ闲姓块T依法規(guī)定的其他證明材料。