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保定職工醫(yī)保門診慢特病報銷結(jié)算方式

更新時間:2024-08-16 15:18:57作者:未知

保定職工醫(yī)保門診慢特病報銷結(jié)算方式

  保定門診慢特病待遇結(jié)算辦法

  ?定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算:

  慢性病鑒定通過后,可持社保卡或電子醫(yī)保憑證到定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥,并告知醫(yī)生是門診特殊病或門診慢性病患者,省內(nèi)定點醫(yī)院實行就醫(yī)購藥后直接報銷。

  ?零星手工報銷:

  對于確因病情需要到統(tǒng)籌區(qū)域外購藥檢查時,外購(外檢)機構(gòu)限公立醫(yī)院,未在就醫(yī)地實時結(jié)算的本年度醫(yī)療費用??赏ㄟ^“河北智慧醫(yī)保”小程序-零星報銷申報模塊按提示要求上傳所需資料,上傳成功后將報銷資料門診票據(jù)原件(機打票據(jù),手寫無效,加章)、費用明細單、處方等郵寄或送到縣醫(yī)保中心進行手工報銷。

  ?門診特殊病

  1、統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)惡性腫瘤門診放化療,由具有資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)治療科室填寫《門診大病申請表》,經(jīng)科主任和醫(yī)院審核確認蓋章后,醫(yī)院醫(yī)??其浫脶t(yī)保信息系統(tǒng)后,即可進行治療,實行即報結(jié)算;

  2、到省外門診放化療的,需將經(jīng)治療科主任和醫(yī)院審核確認蓋章后的《門診大病申請表》,報縣醫(yī)保中心備案、審批,治療結(jié)束后享受出院即報。如需手工報銷,需持《門診大病申請表》及門診票據(jù)等到縣醫(yī)保中心辦理。

  3、臟器移植的按《移植術(shù)后病人報銷管理規(guī)定》報銷。

本文標簽: 門診  醫(yī)保  申請表  票據(jù)  大病  

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