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　　2023連云港連惠保特惠版保障責(zé)任：

　　責(zé)任一：醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療保障

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病而發(fā)生的住院及門特慢醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)連云港市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，應(yīng)由其個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保報(bào)銷政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用。

　　1.參保人員在參保前非既往癥，按照1.8萬元免賠，進(jìn)行70%賠付比例保障。

　　2.參保人員在參保前有既往病癥，按照1.8萬元免賠，進(jìn)行40%賠付比例保障。

　　責(zé)任二：醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療保障

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病而發(fā)生的住院及門特慢醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)連云港市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，應(yīng)由其個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保報(bào)銷政策范圍外的自費(fèi)費(fèi)用(特藥及罕見病責(zé)任除外)。

　　1.參保人員在參保前非既往癥，按照1.8萬元免賠，進(jìn)行60%賠付比例保障。

　　2.參保人員在參保前有既往病癥，按照1.8萬元免賠，進(jìn)行30%賠付比例保障。

　　責(zé)任三：意外住院醫(yī)療

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外而發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)連云港市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，應(yīng)由其個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保報(bào)銷政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用和應(yīng)由其個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保報(bào)銷政策范圍外的自費(fèi)費(fèi)用(特藥及罕見病責(zé)任除外)。

　　1.意外住院醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療保障共享180萬元保額，按照共享1.8萬元免賠，進(jìn)行70%賠付比例保障。

　　2.意外住院醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療保障共享80萬元保額，按照共享1.8萬元免賠，進(jìn)行60%賠付比例保障。

　　責(zé)任四：特定院外特效藥及連云港本地創(chuàng)新藥

　　15種約定藥品費(fèi)用，詳見藥品清單

　　【連云港本地創(chuàng)新藥】

　　【特定院外特效藥】

　　1.參保人員在參保前未罹患清單中的適應(yīng)癥疾病的，按照5000元免賠，進(jìn)行60%賠付比例保障。

　　2.參保人員在參保前已罹患清單中的適應(yīng)癥疾病的，按照20000元免賠，進(jìn)行20%賠付比例保障。