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　　湖南職工醫(yī)保繳費(fèi)基準(zhǔn)值計(jì)算方法

　　根據(jù)統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的2022年全湖南省城鎮(zhèn)非私營(yíng)和私營(yíng)單位的從業(yè)人員人數(shù)和工資總額

　　經(jīng)計(jì)算，湖南省城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員全口徑月平均工資為6284元。

　　月繳費(fèi)基數(shù)的上限為18852元(即全口徑平均工資的300%);

　　下限為3770元(即全口徑平均工資的60%)

　　衡陽(yáng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有哪些區(qū)別?

　　問(wèn)題解答

　　參保人員不同

　　居民醫(yī)保的參保人群主要是農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非就業(yè)居民、在校學(xué)生、有些城市規(guī)定的在統(tǒng)籌區(qū)取得居住(12周歲以下少年兒童，其監(jiān)護(hù)人具有統(tǒng)籌區(qū)戶(hù)籍或居住證可視同取得居住證)的常住人口、在內(nèi)地(大陸)居住且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民、在內(nèi)地(大陸)就讀的港澳臺(tái)大學(xué)生。

　　職工醫(yī)保的參保人群是在職職工、靈活就業(yè)人員、個(gè)體工商戶(hù)等。注意，如果預(yù)算充足，居民參加靈活就業(yè)人員的職工醫(yī)保，可以獲得更高的報(bào)銷(xiāo)比例，還有到達(dá)累計(jì)繳費(fèi)年限后的退休免繳待遇。

　　繳費(fèi)情況不同

　　居民醫(yī)保按年繳費(fèi)，

　　繳一次保一年，由居民本人繳費(fèi)，同時(shí)會(huì)享受一定的政府財(cái)政補(bǔ)貼。

　　職工醫(yī)保按月繳費(fèi)，單位職工繳費(fèi)由單位按月代扣代繳，費(fèi)用由單位和個(gè)人共同繳納;靈活就業(yè)人員的醫(yī)保費(fèi)用由個(gè)人全額承擔(dān)，部分符合條件的，可以申請(qǐng)醫(yī)保繳費(fèi)補(bǔ)貼。

　　保障程度不同

　　與職工醫(yī)保相比，居民醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例相對(duì)較低一些。

　　國(guó)家醫(yī)保局公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到80%以上和約70%左右。

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　　是否有個(gè)人賬戶(hù)不同

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已經(jīng)取消了醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)，參保人繳納的錢(qián)全部納入統(tǒng)籌賬戶(hù)里，居民醫(yī)保參保人可以通過(guò)門(mén)診統(tǒng)籌享受門(mén)診費(fèi)用結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。

　　職工醫(yī)保包括統(tǒng)籌賬戶(hù)和個(gè)人賬戶(hù)，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部用于建立統(tǒng)籌基金，職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)。也就是說(shuō)，除了門(mén)診統(tǒng)籌外，職工醫(yī)保有個(gè)人賬戶(hù)，可用里面返的錢(qián)在看病時(shí)支付門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)外的費(fèi)用。

　　不過(guò)，無(wú)論選擇哪種基本醫(yī)療保險(xiǎn)，都不能重復(fù)參保，即參保人在同一時(shí)間段內(nèi)有兩條及以上參保繳費(fèi)狀態(tài)正常的參保信息。重復(fù)參保人員不能重復(fù)享受醫(yī)保待遇，按照優(yōu)先享受職工醫(yī)保、大學(xué)生身份醫(yī)保待遇、常住地醫(yī)保待遇的原則，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。