桂林惠民農(nóng)村戶口可以參保嗎（桂林惠民農(nóng)村戶口可以參保嗎知乎）
2023-12-14
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更新時(shí)間：2023-12-14 19:46:54作者：未知
答：桂林惠民保對(duì)于不同方面醫(yī)療費(fèi)用年度免賠額標(biāo)準(zhǔn)如下：
(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，年度免賠額1.3萬(wàn)元。
在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并接受住院治療，對(duì)于被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的符合桂林市基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，在扣除當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、職工大額統(tǒng)籌、公費(fèi)醫(yī)療等其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)和其他途徑已經(jīng)補(bǔ)償或給付部分以及本合同約定的住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任免賠額后，對(duì)其余額按本合同約定的住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任給付比例給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。
(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用，年度免賠額2萬(wàn)元。
在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并接受住院治療，對(duì)于該被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的符合桂林市基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外的住院醫(yī)療費(fèi)用，在扣除當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、職工大額統(tǒng)籌、公費(fèi)醫(yī)療等其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)和其他途徑已經(jīng)補(bǔ)償或給付部分以及合同約定的住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任免賠額后，對(duì)其余額按合同約定的住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任給付比例給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。
(三)特定藥品費(fèi)用(25種)，年度免賠額2萬(wàn)元。
在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療必需且合理的特定藥品費(fèi)用，在扣除當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、職工大額統(tǒng)籌、公費(fèi)醫(yī)療等其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)和其他途徑已經(jīng)補(bǔ)償或給付部分以及本合同約定的特定藥品保險(xiǎn)責(zé)任免賠額后，對(duì)其余額按本合同約定的特定藥品保險(xiǎn)責(zé)任給付比例給付特定藥品保險(xiǎn)金。
桂林惠民保責(zé)任免除范圍
(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用的責(zé)任免除
(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用的責(zé)任免除
(三)對(duì)于使用保險(xiǎn)合同約定的特定藥品的被保險(xiǎn)人，如存在下列情形的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
1.被保險(xiǎn)人未經(jīng)醫(yī)生處方用藥;
2.使用未獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局許可或批準(zhǔn)上市的藥品或藥物;
3.特定藥品處方的開(kāi)具與中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的該藥品說(shuō)明書(shū)中所列明的適應(yīng)癥和用法用量不符;
4.相關(guān)醫(yī)學(xué)材料不能證明特定藥品對(duì)被保險(xiǎn)人所罹患的疾病治療有效;
5.進(jìn)行未經(jīng)科學(xué)或者醫(yī)學(xué)認(rèn)可的試驗(yàn)性或者研究性治療;
6.在中國(guó)大陸境外(見(jiàn)釋義)的國(guó)家或地區(qū)接受治療。