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煙臺(tái)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn) 煙臺(tái)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)表

更新時(shí)間:2023-10-11 13:19:42作者:佚名

煙臺(tái)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn) 煙臺(tái)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)表

  長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)費(fèi)用實(shí)行定額包干、限額支付與按項(xiàng)目付費(fèi)等靈活的費(fèi)用結(jié)算模式。由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)按月結(jié)算,不支付給個(gè)人。

  (一)資金承擔(dān)的基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)用

  (1)專護(hù)和院護(hù)

  專護(hù)、院護(hù)的“基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)用”實(shí)行按床日定額包干的結(jié)算辦法,由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)按月結(jié)算,定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌使用。每床日包干標(biāo)準(zhǔn)為:

  專護(hù):二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理需求四級(jí)、五級(jí)分別為190元、210元/人/天,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院護(hù)理需求四級(jí)、五級(jí)分別為150元、170元/人/天,合并甲類慢性病的按10元/人/天標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償;

  院護(hù):護(hù)理需求三級(jí)、四級(jí)、五級(jí)分別為30元、40元、50元/人/天。

  (2)巡護(hù)

  巡護(hù)的 “基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)用 ”實(shí)行限額支付的結(jié)算辦法,每床月統(tǒng)籌支付限額為護(hù)理需求三級(jí)、四級(jí)、五級(jí)分別為600元、800元、1000元/人。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)情況與定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)按月結(jié)算。

  (二)資金承擔(dān)的日常照護(hù)費(fèi)用

  以“照護(hù)服務(wù)包”的形式進(jìn)行結(jié)算,實(shí)行按月打包付費(fèi),付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為450元/人/月。

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