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煙臺(tái)生孩子報(bào)銷指南

更新時(shí)間:2023-08-28 10:41:49作者:未知

煙臺(tái)生孩子報(bào)銷指南

  待遇標(biāo)準(zhǔn)

  1.生育的醫(yī)療費(fèi)用。繳納生育保險(xiǎn)的女職工在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩時(shí)發(fā)生的符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄和診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施目錄范圍內(nèi)的住院手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)及分娩時(shí)因生育引起疾病、合并其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)支付范圍,產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行定額補(bǔ)助,標(biāo)準(zhǔn)為1000元,與生育的醫(yī)療費(fèi)用合并支付。

  2.計(jì)劃生育的手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。包括放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù)、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行按項(xiàng)目定額支付。具體支付標(biāo)準(zhǔn)為:妊娠不滿4個(gè)月以下流產(chǎn)的,定額為400元;妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)(含引產(chǎn)及死胎娩出)的,定額為900元;放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器的,定額為180元;皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù),定額為120元;絕育手術(shù)的,定額為1200元;復(fù)通手術(shù)的,定額為1500元。

  享受條件

  1.在我市既往無(wú)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)記錄的人員首次參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的,自繳費(fèi)的次月起享受生育醫(yī)療費(fèi)用保障待遇。

  2.女職工中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上重新參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)滿3個(gè)月的(不含補(bǔ)繳年限),按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用保障待遇;連續(xù)繳費(fèi)不滿3個(gè)月的,不享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用保障待遇。中斷繳費(fèi)不滿3個(gè)月的,重新參保繳費(fèi)后按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用保障待遇,中斷期間不享受待遇。

  申辦材料社會(huì)保障卡或身份證

  報(bào)銷流程出院時(shí)在就診的生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷。

  報(bào)銷時(shí)限即時(shí)辦結(jié)

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