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1、某些疾病或損傷可以造成說話不清楚，這類問題有很多，先天腭裂大部分雖然比較明顯，但還有一種隱性腭裂并不容易被發(fā)現(xiàn)，另外聽力障礙中，如果聽力損傷在26~40分貝，屬于輕度耳聾，如果不進(jìn)行檢查，并不容易被發(fā)現(xiàn)，但卻會(huì)造成學(xué)習(xí)語言的過程中，聽得不夠準(zhǔn)確，說得也不夠準(zhǔn)確。因此，還不能排除這些可能性。

2、某些不知名原因造成的說話不清楚，這些原因可能已經(jīng)找不到，但卻會(huì)影響到發(fā)音器官的功能，造成舌、腭、咽等發(fā)音器官的肌肉力量和協(xié)調(diào)性異常，這些原因常見的有新生兒時(shí)期發(fā)生的異常（如輕微的新生兒缺氧）、后天藥物使用不當(dāng)?shù)?，可能未引起其他異常，卻體現(xiàn)在發(fā)音上，這類現(xiàn)象也非常常見。

3、長(zhǎng)期錯(cuò)誤的發(fā)音習(xí)慣，已經(jīng)造成了固定的錯(cuò)誤發(fā)音，而且可能已經(jīng)影響到發(fā)音器官肌肉的功能，使得正確的發(fā)音方法無法適應(yīng)正常的發(fā)音，從而也發(fā)不出正常的語音，如果小時(shí)候發(fā)音正常，到了十五歲卻說話不清楚了，也不排除這種可能性，當(dāng)然，小時(shí)候發(fā)音正常也可能是相對(duì)于同齡兒童說的，感覺是發(fā)音正學(xué)點(diǎn)了，但大了以后又對(duì)比同齡的孩子才會(huì)發(fā)現(xiàn)差異。而鼻音異常（主要是不需要發(fā)鼻音的音素或音節(jié)帶了鼻音），這即可能是隱性腭裂引起的，也可能是錯(cuò)誤發(fā)音習(xí)慣，或其他原因引起的。具體可以進(jìn)行進(jìn)一步的聲音測(cè)試進(jìn)行綜合性的判斷。

4、其他如腦發(fā)育異?；蚰X損傷，以及智力和認(rèn)知能力的異常，也會(huì)造成語言理解和表達(dá)能力的異常，但這些和表現(xiàn)不符。