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蕓豆中毒原因及診斷 蕓豆中毒表現(xiàn)

更新時間:2022-09-25 01:56:21作者:未知

蕓豆中毒原因及診斷 蕓豆中毒表現(xiàn)

如果我們在食用蕓豆的時候,出現(xiàn)中毒狀況應(yīng)該怎么辦呢,今天就給大家說說蕓豆中毒怎么辦?

蕓豆中毒

蕓豆,又稱蕓扁豆、四季豆、刀豆、菜豆、棍豆、梅豆角等,中毒多因進(jìn)食炒、煮不透的蕓豆所致,一般多發(fā)生于秋季。

【毒性概述】

進(jìn)食蕓豆引起中毒的毒素物質(zhì)仍不十分明確,因而中毒機(jī)理尚不清楚。以前籠統(tǒng)地將蕓豆中的有毒物質(zhì)稱為豆素。后來有人認(rèn)為,中毒與皂甙的溶血作用有關(guān)。近年來認(rèn)為有毒成分可能是紅細(xì)胞凝集素的凝血作用。也有人認(rèn)為皂甙和紅細(xì)胞凝集素在蕓豆中毒中共同發(fā)揮作用,并且認(rèn)為兩者在鮮蕓豆中存在的部位有所不同,前者存于豆莢表皮,后者存于豆中。蕓豆中的有毒物質(zhì)易溶于水中且不耐高溫,熟透無毒。因蕓豆的品種和成熟程度不同,有的以豆莢為主,有的以豆為主,無論是皂甙還是紅細(xì)胞凝集素,這兩種物質(zhì)均可使人中毒。皂甙是一類極為復(fù)雜的化合物,廣泛存在于植物中,其水溶液經(jīng)振搖后,具有持久性泡沫,所以稱為皂甙。皂甙對消化道有強(qiáng)烈刺激性,可引起出血性炎癥,并對紅細(xì)胞有溶解作用,加熱100℃,經(jīng)30分鐘以上,可破壞毒性;豆粒中含血細(xì)胞凝集素,具有血細(xì)胞凝集作用。菜豆放置過久,尚可產(chǎn)生大量亞硝酸鹽,引起變性血紅蛋白癥。蕓豆小鼠灌胃急性半數(shù)致死量約19克/公斤。

【中毒原因】

蕓豆是人們四季普遍食用的蔬菜,其中毒一年四季都有發(fā)生,但在下霜前后多發(fā)。大量的事實表明,蕓豆的中毒主要與烹調(diào)制做方法不當(dāng)有關(guān)。如吃蕓豆包子、餃子、餡餅、急火炒蕓豆及各種涼拌蕓豆等,都容易引起中毒,而吃熟透的燜蕓豆從未發(fā)生過中毒。這是因為生蕓豆所含的毒性物質(zhì)可被持續(xù)高溫破壞,加熱不充分而毒素未被破壞,食入后就可引起中毒。所有引起中毒的蕓豆均有一個共同的特點,就是菜豆顏色尚未全變,嚼之生硬豆腥味濃。

【診斷要點】

(一)進(jìn)食未炒熟菜豆的歷史。

(二)臨床表現(xiàn):

1.潛伏期短、發(fā)病快,可在進(jìn)食后數(shù)分鐘發(fā)病,多數(shù)為2~4小時。病程短,多在1~3天內(nèi)恢復(fù)。少數(shù)重癥可發(fā)生溶血性貧血。

2.消化系統(tǒng);主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,上腹部不適或胃部燒灼感等急性胃腸炎癥狀(多為水樣便,重者可嘔血)。

3.神經(jīng)系統(tǒng):頭暈、頭痛,四肢麻水、手腳發(fā)涼,可有胸悶、心慌、冷汗和腰背疼痛,體溫多正?;虬橛械蜔帷?/p>

【治療要點】

通常吐瀉之后很快自愈,吐瀉嚴(yán)重者可靜脈滴注糖鹽水和維生素C,以糾正水鹽紊亂,并促使毒物的排泄。治療原則是:(一)排除毒物:催吐,洗胃,輸液,利尿。(二)對癥處理:1.胃腸炎可應(yīng)用顛茄類藥物,嘔血者應(yīng)用止血劑。2.溶血時應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液,早期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,必要時輸血。有凝血現(xiàn)象時,可給予低分子右旋糖酐、肝素等。

【預(yù)防措施】

避免蕓豆中毒要點是要炒透煮爛,以便破壞其中的毒素,還要注意一次不要食用太多。無論采取何種制作方法,最好先將其用冷水浸泡或開水焯后再烹飪,以保證其加熱充分,使之熟透。蕓豆最好燉食,炒食時應(yīng)使炒蕓豆顏色全變,里外熟透,吃著沒豆腥味。

【檢驗方法】

目前尚無可靠的蕓豆中毒檢驗方法,以下是一些學(xué)者在實踐中摸索的方法,供參考。

(一)皂甙定性試驗:1.泡沫反應(yīng):稱樣品1~5g(剩余食物要注意先去除表面上的油),加水10~50ml,煮沸、過濾,取濾液5ml于試管中振搖,若有持久的泡沫,則加熱,然后將溶液分為兩管,一管加5%氫氧化鈉溶液,另一管加5%鹽酸使其呈酸性,若有泡沫發(fā)生,則證明有皂甙存在。(本人對此法的可靠性有所懷疑,易出現(xiàn)假陽性,我曾以生大頭白菜作對照而出現(xiàn)陽性結(jié)果,故不能以此作確證試驗)2.溶血反應(yīng):稱取樣品1~5g,加生理鹽水10~50ml浸泡數(shù)小時,振搖、煮沸、過濾,取濾液5ml,加等量2%脫纖維血球生理鹽水混懸液,于37℃溫箱中放30分鐘,取出后振搖觀察血球溶解情況,若血球溶解成透明狀,即有皂甙存在。

(二)血細(xì)胞凝集素測定1.排除試驗:包括與蕓豆中毒臨床表現(xiàn)相似的各類化學(xué)性毒物分析陰性;葡萄球菌等產(chǎn)腸毒素細(xì)菌菌株及毒素檢驗陰性。2.血凝素測定:剩余蕓豆5g研爛,加生理鹽水50ml浸泡5h后,離心取上清液并過濾,用濾液做4個稀釋度,每管0.5ml,分別加入2%人血球懸液(經(jīng)離心洗滌3次)1滴,搖勻后置37℃溫箱3h后判定結(jié)果,同時用生和熟蕓豆作陰性和陽性對照試驗。

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