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醫(yī)療保險(xiǎn)交通傷全責(zé)可以報(bào)銷嗎

醫(yī)療交通傷害可以報(bào)銷嗎？

第一，在交通事故中，我承擔(dān)一部分責(zé)任，我承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用可以在醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷。

二、醫(yī)療費(fèi)用依法由第三人承擔(dān)。第三人未繳費(fèi)或者無(wú)法確定第三人的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

第三，交通事故完全是你自己的責(zé)任，由你自己的過(guò)錯(cuò)造成的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍，醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

[法律依據(jù)]

中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法

第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付；

(二)應(yīng)由第三方承擔(dān)的；

(三)應(yīng)由公共衛(wèi)生承擔(dān)的費(fèi)用；

(4)出國(guó)就醫(yī)。

醫(yī)療費(fèi)用由第三方依法承擔(dān)。第三人未繳費(fèi)或者無(wú)法確定第三人的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

關(guān)于佛山市醫(yī)療保險(xiǎn)待遇發(fā)放和管理的通知

第十二條參保人因意外事故等原因接受醫(yī)療的，由第三人承擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用的，經(jīng)批準(zhǔn)后，按照本市標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算醫(yī)療費(fèi)用，差額部分的醫(yī)療費(fèi)用在扣除第三人承擔(dān)的費(fèi)用后支付。參保人員應(yīng)當(dāng)向參保地所在區(qū)社保機(jī)構(gòu)提供零星報(bào)銷所需資料。所需原始資料已由第三方收集的，被保險(xiǎn)人應(yīng)提供由第三方收集的原始資料的證明材料及復(fù)印件。

佛山市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則通知

第十六條參保人因意外事故等原因就醫(yī)，由第三人承擔(dān)部分費(fèi)用的，經(jīng)批準(zhǔn)后，職工醫(yī)保待遇按本市標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，扣除第三人承擔(dān)的費(fèi)用后，由職工醫(yī)?；鹬Ц恫铑~部分。

第十八條參保人員因犯罪、酒后駕駛、無(wú)證無(wú)照駕駛造成意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定辦理。

《佛山市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》通知第十六條職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的范圍:

(1)自購(gòu)藥品。

(二)應(yīng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

(3)由第三方承擔(dān)。

(四)應(yīng)由公共衛(wèi)生承擔(dān)。

(五)出國(guó)(含港澳臺(tái))就醫(yī)

(六)法律、法規(guī)規(guī)定基金不予支付的其他情形。

根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，交通事故不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)必須由第三方責(zé)任人支付。如果傷者對(duì)交通事故負(fù)有全部責(zé)任，那么傷者就要自己支付相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以暫時(shí)支付。但是以后一定要補(bǔ)繳醫(yī)療費(fèi)用，否則會(huì)被當(dāng)作騙保處理。

醫(yī)療費(fèi)超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額怎么辦

1.醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償限額怎么辦？

超出機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額的，超出部分將繼續(xù)通過(guò)以下方式解決:

1.如果參加了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)，向被保險(xiǎn)保險(xiǎn)公司索賠。

2、未參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)，超出部分由肇事者自行承擔(dān)。

二.交通保險(xiǎn)賠償限額

1)道路交通事故中機(jī)動(dòng)車的賠償限額

1.死亡傷殘賠償限額:11萬(wàn)元。

2.醫(yī)療費(fèi)用賠償限額:1萬(wàn)元。

3.財(cái)產(chǎn)損失賠償限額:2000元

2)道路交通事故中不承擔(dān)責(zé)任的機(jī)動(dòng)車的賠償限額

1.死亡傷殘賠償限額:11000元。

2.醫(yī)療費(fèi)用賠償限額:1000元人民幣3。財(cái)產(chǎn)損失賠償限額:100元。

受害人故意造成的交通事故損失以及被保險(xiǎn)人的全部財(cái)產(chǎn)和被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上的財(cái)產(chǎn)損失不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償和先行賠付范圍時(shí)。

3.如何收集交強(qiáng)險(xiǎn)的理賠材料？

通過(guò)以下方式收集相關(guān)證明材料:

(1)事故證明:大致可以包括事故證明、傷殘證明、死亡證明、銷戶證明等。

1.事故證明。事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備事故證明。事故原因多種多樣，應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)由相應(yīng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)出具事故證明。比如，對(duì)于道路交通事故，交警要出具責(zé)任認(rèn)定書(shū)；消防部門應(yīng)當(dāng)對(duì)火災(zāi)事故出具事故證明；搶劫、毆打的，應(yīng)當(dāng)有公安機(jī)關(guān)的證明；工傷應(yīng)當(dāng)有單位證明。

2.死亡證明。如果在醫(yī)院死亡，醫(yī)院會(huì)出具死亡證明；在院外死亡的，公安機(jī)關(guān)出具的死亡證明；死因不明的，由公安法制機(jī)構(gòu)法醫(yī)部門出具鑒定報(bào)告；如果當(dāng)事人失蹤或下落不明，根據(jù)相關(guān)法律，可以向法院申請(qǐng)宣告死亡，并出具相關(guān)文件。

3.殘疾證書(shū)。傷殘鑒定由統(tǒng)一的公安法律機(jī)構(gòu)的法醫(yī)部門出具。

4.銷戶證明。戶口所在地派出所出具。

(二)體檢證明:

包括診斷證明、手術(shù)證明、門診病歷及處方、病理及驗(yàn)血報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及清單等?？梢栽谥委熎陂g從醫(yī)院獲得。只注意收藏和保留。

(3)受益人身份證明和與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明:

1.受益人是指根據(jù)保險(xiǎn)合同或者有關(guān)法律規(guī)定領(lǐng)取保險(xiǎn)賠償金的權(quán)利人。一般我可以持身份證證明身份。但受益人不能親自領(lǐng)取保險(xiǎn)金，要求委托其他代理人領(lǐng)取保險(xiǎn)金時(shí)，可以到當(dāng)?shù)毓C處辦理委托公證，然后受托人會(huì)帶著公證文書(shū)和本人身份證明辦理理賠手續(xù)。

2.受益人與被保險(xiǎn)人之間關(guān)系的證明。受益人領(lǐng)取保險(xiǎn)金時(shí)，不僅要出示身份證明，還要確認(rèn)自己與被保險(xiǎn)人的關(guān)系是否符合合同約定。常見(jiàn)的“關(guān)系”如下:a .夫妻關(guān)系，可提供結(jié)婚證；父母關(guān)系，可提供當(dāng)?shù)嘏沙鏊鼍叩膽艏C明；子女關(guān)系，可提供當(dāng)?shù)嘏沙鏊鼍叩膽艏C明或出生證明。

重大、惡性交通事故的民事賠償金額可能比較高，超出交通保險(xiǎn)最高賠償限額是正常的。但如果整體賠償限額未超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)最高賠償限額，與交強(qiáng)險(xiǎn)公司仍有協(xié)商空間。具體解決辦法要看被保險(xiǎn)人的實(shí)際情況?？傊瑢?duì)于受害者來(lái)說(shuō)，肇事者造成的實(shí)際損失應(yīng)該據(jù)實(shí)賠償。