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交通事故人傷怎么墊付商業(yè)險(xiǎn)

1.交通事故商業(yè)保險(xiǎn)怎么交？

交通事故人身傷害商業(yè)保險(xiǎn)的墊付是通過自付醫(yī)療費(fèi)用，責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1萬元，責(zé)任死亡傷殘賠償限額為11萬元，責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元；無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額1000元，無責(zé)任死亡傷殘賠償限額11000元和無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額200元。

二、什么是車險(xiǎn)理賠流程？

危險(xiǎn):發(fā)生事故。

1.報(bào)案:一般保險(xiǎn)公司要求在事件發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。

(1)事故發(fā)生后，客戶向保險(xiǎn)公司理賠部報(bào)案；

(2)后臺(tái)收到報(bào)告后，要求客戶立即填寫《業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)登記表》(電話、傳真等報(bào)告由后臺(tái)填寫)；(3)后臺(tái)應(yīng)立即核對保險(xiǎn)單復(fù)印件和復(fù)印單，并根據(jù)客戶提供的保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號(hào)復(fù)印保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)單復(fù)印件和明細(xì)表。核對保費(fèi)收費(fèi)并讓財(cái)務(wù)人員確認(rèn)保費(fèi)收據(jù)副本上的簽名(商業(yè)和統(tǒng)計(jì)協(xié)會(huì))(特殊付款必須附有協(xié)議或約定)；

(4)確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的將在保險(xiǎn)有效期內(nèi)或事故發(fā)生前支付專項(xiàng)費(fèi)用，并要求客戶填寫《事故案例查詢表》，并進(jìn)行立案(如果是電話或傳真報(bào)案，由審查員負(fù)責(zé)要求客戶填寫)，并按報(bào)案順序?qū)懞冒柑?hào)；

(5)出具索賠文件。立案后，向被保險(xiǎn)人出具相關(guān)理賠文件，告知理賠程序和方式(檢查人員負(fù)責(zé)電話或傳真報(bào)案)；

(6)通知檢查人員，報(bào)告損失和事故地點(diǎn)。

上述工作將在半個(gè)工作日內(nèi)完成。

2.調(diào)查并確定損壞情況

(1)檢查人員應(yīng)在接到保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場勘察檢查工作(其他地方受損物的檢查可由當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)完成)；

(2)要求客戶提供相關(guān)文件；

(3)指導(dǎo)客戶填寫相關(guān)索賠文件；

3.簽收并審核索賠文件

(1)營業(yè)部和各保險(xiǎn)分公司的后臺(tái)工作人員對客戶提交的理賠文件進(jìn)行審核，對手續(xù)不全的客戶需要賠付的文件進(jìn)行說明，然后返還給客戶。對于單據(jù)齊全的索賠，黃色復(fù)印件在《保險(xiǎn)報(bào)告(索賠)》(一式兩份)上簽字后退還被保險(xiǎn)人；

(2)整理好文件和儲(chǔ)存材料后，提交給財(cái)產(chǎn)和意外傷害部賠償科。

4.調(diào)整審查

(1)核賠科經(jīng)理收到后臺(tái)交來的資料后，對文件齊全的交接書進(jìn)行審核簽字；

(2)所有索賠必須在3個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行調(diào)整，并提交核索賠科負(fù)責(zé)人審查。

5.同意

(1)財(cái)產(chǎn)和意外傷害部權(quán)限內(nèi)的索賠應(yīng)提交給負(fù)責(zé)索賠的經(jīng)理審批；

(2)逐級(jí)上報(bào)財(cái)產(chǎn)意外險(xiǎn)部門的權(quán)限。

6.付款結(jié)算

(1)核賠科經(jīng)理將已完成審批手續(xù)的賠償案號(hào)發(fā)送，并將賠償收據(jù)及計(jì)算提交財(cái)政撥款；

(2)財(cái)務(wù)部門確認(rèn)付款后，除了付款收據(jù)和計(jì)算的紅色副本外，其余都將被檢索。

雖然已經(jīng)繳納商業(yè)保險(xiǎn)的主體一般可以在事故發(fā)生后獲得賠償，但對于交通事故，只有在交通管理部門經(jīng)過確認(rèn)事故的程序，取得交通事故證明后，才有可能獲得賠償。因此，對于之前的醫(yī)療費(fèi)用，有必要先自己墊付，再提出投保商業(yè)保險(xiǎn)的要求。

交通事故人事?lián)p傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)是什么

交通事故人員傷害的鑒定標(biāo)準(zhǔn)是什么？

交通事故傷殘?jiān)u定只能在傷者康復(fù)后進(jìn)行。交通事故傷殘鑒定是在客觀檢查的基礎(chǔ)上，對道路交通事故中受傷人員的傷殘程度進(jìn)行評(píng)估和確定的過程。殘疾程度從一級(jí)到十級(jí)不等。有不同的標(biāo)準(zhǔn)。

無論采用何種委托方式，傷者都應(yīng)提供相關(guān)材料。交通事故傷殘鑒定材料是否齊全、充分、真實(shí)，直接關(guān)系到司法鑒定機(jī)構(gòu)是否受理。材料越充分、越完整，越有利于司法鑒定機(jī)構(gòu)對受害人作出公平、公正、合理的傷殘等級(jí)認(rèn)定。

1.入學(xué)記錄

2.出院記錄；

3.出院小結(jié)；

4.病歷本；

5.疾病診斷證明；

6.損傷初期及治療后的x線、CT及診斷報(bào)告；

7.交通事故證明；

8、交通事故受害人身份證或戶口本；

9.殘疾鑒定委托書(如因調(diào)解需要提前對未完成治療或出院的傷者進(jìn)行鑒定，應(yīng)在《殘疾鑒定委托書》中說明)。

一級(jí)殘疾

(一)、腦、脊髓和周圍神經(jīng)損傷:

1.植物狀態(tài)；

2.極度智力低下(智商20以下)或精神失常，日常生活中完全不能自理；

3、四肢癱瘓(三肢以上肌力3級(jí)以下)；

4.伴有大小便失禁的截癱(肌肉力量低于2級(jí))。(2)頭部和面部受傷:

1.雙側(cè)眼球缺失；

2.一只眼睛缺失，另一只眼睛嚴(yán)重變形，失明5級(jí)。

(3)胸椎損傷引起的嚴(yán)重畸形愈合和呼吸功能障礙。

(4)頸部損傷引起的嚴(yán)重呼吸和吞咽功能障礙。

(5)、胸部損傷:

1、肺葉切除或雙側(cè)胸膜廣泛嚴(yán)重粘連或胸廓畸形，嚴(yán)重呼吸功能障礙；

2.心功能不全，四級(jí)；或心功能不全，心功能ⅲ級(jí)伴明顯器質(zhì)性心律失常。

(6)腹部損傷:

1、胃、腸、消化腺等部位切除后，消化吸收功能嚴(yán)重受損，日常生活不能自理；

2、雙側(cè)腎切除或功能完全喪失，日常生活完全不能自理。

交通事故和人身傷害的鑒定標(biāo)準(zhǔn)具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義，所以你需要積極處理問題，這樣你自己的利益才能得到法律的保護(hù)，但最重要的是你可以根據(jù)相關(guān)規(guī)定合法維護(hù)自己的權(quán)益，這樣會(huì)減少你自己的利益損失，肇事者也會(huì)根據(jù)相關(guān)部門進(jìn)行處理。