宜昌生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)（宜昌生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)表）
2023-09-19
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更新時(shí)間：2023-09-19 15:23:53作者：未知
生育備案
1、取消女職工生育備案，在職女職工生育住院或計(jì)劃生育手術(shù)不再進(jìn)行生育備案，憑市民卡(或電子醫(yī)保憑證)和《結(jié)婚證》在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記入院。
2、男職工享受生育保險(xiǎn)需做生育備案。男職工未就業(yè)配偶生育住院或計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，需在住院或治療前一個(gè)月內(nèi)辦理生育備案。辦理方式為∶持市民卡(或居民身份證)、產(chǎn)前檢查手冊(cè)、結(jié)婚證到市醫(yī)保服務(wù)大廳窗口辦理。
生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷
符合享受生育保險(xiǎn)待遇的女職工、男職工未就業(yè)配偶、靈活就業(yè)人員憑市民卡(或電子醫(yī)保憑證)和《結(jié)婚證》在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記入院，出院時(shí)直接結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用(包括分娩醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi))。
生育津貼申報(bào)
2022年1月1日起，享受生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的女職工，其生育津貼由用人單位向市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，經(jīng)核定后發(fā)放。
1、女職工生育醫(yī)療費(fèi)結(jié)算的次月起至產(chǎn)假結(jié)束三個(gè)月內(nèi)，參保單位向醫(yī)保服務(wù)大廳窗口申請(qǐng)。
2、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，符合辦理?xiàng)l件即時(shí)受理，材料不齊的，補(bǔ)正后受理。
3、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行審核后，撥付到《宜昌市職工生育津貼申報(bào)表》對(duì)應(yīng)銀行賬號(hào)。
所需材料
1.《宜昌市職工生育津貼申報(bào)表》一式二份;（點(diǎn)擊下載）
2.市民卡(或居民身份證);
3.住院發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)(記錄)原件，或門診發(fā)票和門診病歷原件;
4.結(jié)婚證原件或復(fù)印件(復(fù)印件須加蓋單位蓋章)。
辦理時(shí)限
20個(gè)工作日。
生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷
1、參保單位辦理生育醫(yī)療費(fèi)及生育津貼待遇報(bào)銷時(shí)，享受待遇人員應(yīng)在單位參保且正常足額繳費(fèi)，其報(bào)銷的期限為生育醫(yī)療費(fèi)結(jié)算的次月起至產(chǎn)假結(jié)束三個(gè)月內(nèi)。
2、各參保單位要加大生育保險(xiǎn)政策宣傳力度，及時(shí)做好生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)工作，保障女職工合法權(quán)益。
3、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好生育入院登記和結(jié)算工作。新生兒費(fèi)用上傳生育醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)時(shí)應(yīng)作為自費(fèi)項(xiàng)目。