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楊炳順像落了灰，走出病房時(shí)，白發(fā)隨步履顫著。

因患有精神分裂癥，他在上海精神衛(wèi)生中心住院27年，發(fā)小以為他已經(jīng)死了；三弟楊茂清是他唯一的監(jiān)護(hù)人，但在2017年前將他的身份證、銀行卡、社?？ㄈ繋ё?，再未出現(xiàn)；他想出院找弟弟，但不知道他們?cè)谀摹?/p>

面對(duì)這一監(jiān)護(hù)人失位難題，3月2日，楊炳順?biāo)鶎俚木游瘯?huì)向上海市徐匯區(qū)人民法院提起訴訟，要求擔(dān)任其監(jiān)護(hù)人，徐匯區(qū)人民檢察院對(duì)此發(fā)出支持起訴書(shū)。

審理中，法院向楊茂清發(fā)出書(shū)面通知，要求他限期向法院提出監(jiān)護(hù)人申請(qǐng)，但他并未履行。3月20日，法院作出一審民事判決，指定居委會(huì)為楊炳順監(jiān)護(hù)人，楊茂清仍未到庭。

提及家人，楊炳順的話少而重復(fù)?！靶U好的?！彼錾竦卣f(shuō)，但如果直視他，他會(huì)像個(gè)犯錯(cuò)的小孩緊忙將眼神躲開(kāi)。6月24日，他同往常一樣在康復(fù)訓(xùn)練中消磨時(shí)間，佝僂的身板靠在桌上，給插畫涂色，或者畫一團(tuán)雜亂的線。

楊炳順?biāo)诘木癫≡?，收治了一批長(zhǎng)期住院的中老年病患。他們的雙親多數(shù)年事已高，而父母離世后，出于經(jīng)濟(jì)、精力層面的考慮，親屬不愿意或沒(méi)有條件承擔(dān)這些病人的監(jiān)護(hù)權(quán)，加之精神病患反復(fù)無(wú)常的病情，讓他們的“回家”之路更顯漫長(zhǎng)。

弟弟楊茂清向澎湃新聞表示，他也多次打算接大哥出院，但他兩個(gè)哥哥和自己的兒子先后罹患精神分裂癥，這個(gè)家庭時(shí)常處在失控邊緣，接與不接，抉擇遠(yuǎn)比想象中艱難。

“他口頭上也是答應(yīng)的，但一直都不來(lái)”

楊炳順的證件和銀行卡被弟弟帶走后，他的主治醫(yī)生琚明亮曾想幫忙追回，卻覺(jué)得像是“困在一個(gè)死循環(huán)”：楊炳順是精神障礙患者，屬于限制民事行為能力人，要想通過(guò)法律維權(quán)，就得由監(jiān)護(hù)人站出來(lái)發(fā)聲，可這個(gè)監(jiān)護(hù)人恰好又是追討對(duì)象。

楊炳順老家在無(wú)錫，他的父親曾參與抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)，退伍后被分配到上海一家量具刃具廠做勤務(wù)工。1981年，24歲的他頂替父親崗位時(shí)已出現(xiàn)被迫害妄想，之后與同事頻繁吵架，有次還拿了刀；因沒(méi)有按時(shí)吃藥以及酗酒，他從32歲起反復(fù)進(jìn)出醫(yī)院，至39歲住進(jìn)上海精神衛(wèi)生中心時(shí)，父母都已去世，他離異了，無(wú)兒無(wú)女。

琚明亮說(shuō)，最后這次住院，楊炳順戒了酒，堅(jiān)持吃藥，病情很快就穩(wěn)定下來(lái)了。

早期他病情穩(wěn)定，成了醫(yī)院的“三級(jí)開(kāi)放病人”，可在院內(nèi)自由活動(dòng)，還能到醫(yī)院的小賣部打點(diǎn)零工。每次交住院費(fèi)，他都會(huì)提前去醫(yī)院附近的銀行取款，“每個(gè)月多少退休金、多少殘疾補(bǔ)助，錢分別進(jìn)哪張卡他都清楚?！钡隁q漸長(zhǎng)，加之腿部丹毒（一種皮膚軟組織炎癥）后遺癥，他的行動(dòng)愈加不便。

楊炳順（圖左）腿腳不便，回病房時(shí)琚明亮幫他開(kāi)門 澎湃新聞?dòng)浾?陳燦杰 圖

2017年，醫(yī)院聯(lián)系了他的弟弟楊茂清，希望他能承擔(dān)起監(jiān)護(hù)權(quán)，代管兄長(zhǎng)財(cái)產(chǎn)，當(dāng)時(shí)楊茂清去了趟醫(yī)院，拿了他的身份證、社保、銀行卡后未繳費(fèi)就離開(kāi)了，之后也沒(méi)有歸還。截至2022年1月底，他累計(jì)拖欠醫(yī)療費(fèi)135913.4元。

琚明亮表示，起初他給楊茂清打電話，沒(méi)提錢的事，就讓他來(lái)看看大哥，“他口頭上也是答應(yīng)的，但一直都不來(lái)”。后期提到欠費(fèi)，溝通也不順利。琚明亮更擔(dān)心的是：萬(wàn)一楊炳順出了意外，需要轉(zhuǎn)院、急救等，這都得監(jiān)護(hù)人同意，那他到時(shí)該找誰(shuí)？

同時(shí)，被“斷卡”的楊炳順生活一下陷入窘迫。護(hù)士長(zhǎng)回憶，除了最基本的日用品，他舍不得花錢，不再額外加營(yíng)養(yǎng)餐和水果。今年春季轉(zhuǎn)暖，其他患者家屬陸續(xù)帶了換季的衣服，他沒(méi)有，那件別人捐的襯衣穿得都拉絲了，固執(zhí)地不愿換，琚明亮干脆拿了套自己的衣服給他。

2021年4月，醫(yī)院派人前往楊茂清所在的無(wú)錫錫山區(qū)一社區(qū)，給他發(fā)了律師函，稱若他拒不在當(dāng)月月底前支付欠款，或者不配合楊炳順的醫(yī)保卡更新事宜，將向兄弟二人提起訴訟。琚明亮有些無(wú)奈地說(shuō)，以前院內(nèi)并無(wú)起訴患者的先例，之所以這么做，更多是想給家屬一個(gè)震懾，但律師函發(fā)出后再無(wú)下文。琚明亮回憶，正當(dāng)他準(zhǔn)備向法院提交起訴書(shū)時(shí)，徐匯區(qū)檢察院的加入讓事情有了新的轉(zhuǎn)機(jī)。當(dāng)時(shí)他們正開(kāi)展“支持起訴”活動(dòng)，專門幫助精神障礙患者維權(quán)。

在承辦人、徐匯區(qū)檢察院檢察官浦亮看來(lái)，問(wèn)題癥結(jié)在于：幫楊炳順找一個(gè)既符合法律規(guī)定、又愿意承擔(dān)責(zé)任的新監(jiān)護(hù)人。

據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第三十一條、第三十六條的規(guī)定，在監(jiān)護(hù)人怠于履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，導(dǎo)致被監(jiān)護(hù)人處于危困狀態(tài)的情況下，有關(guān)個(gè)人、組織可以向法院申請(qǐng)指定監(jiān)護(hù)。

經(jīng)徐匯區(qū)檢察院與楊炳順戶籍所在的徐家匯街道虹二居民委員會(huì)多次溝通，對(duì)方表示愿意承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任?！斑@很不容易，如果這一環(huán)我們突破不了，很難再往下開(kāi)展?！辫⒚髁琳f(shuō)。

“因現(xiàn)有的監(jiān)護(hù)人拒不配合，后續(xù)司法程序確實(shí)相對(duì)復(fù)雜。”浦亮介紹說(shuō)，需要法院宣告楊炳順是無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力人，還要證明他符合指定監(jiān)護(hù)條件。

據(jù)相關(guān)判決書(shū)，法院認(rèn)為，楊炳順離異、無(wú)子女，近親屬亦無(wú)人向法院申請(qǐng)要求擔(dān)任監(jiān)護(hù)人，最后法院對(duì)居委會(huì)的監(jiān)護(hù)要求予以準(zhǔn)許。

之后，居委會(huì)與檢察院為楊炳順補(bǔ)辦了銀行卡，存款安排由徐匯公證處提存保管。琚明亮說(shuō)，慶幸的是這個(gè)弟弟雖然平時(shí)人不管，但銀行流水檢查下來(lái)，確實(shí)沒(méi)有挪用財(cái)產(chǎn)，否則他們還得再打個(gè)侵占財(cái)產(chǎn)的訴訟。

“久了以后，他也就麻木了”

“我拿了（卡）不會(huì)動(dòng)用一分錢，這是?？顚Ｓ玫模乙人拿?。”楊茂清告訴澎湃新聞?dòng)浾?，大哥能依靠的只有他?/p>

楊茂清的妻子龍粉慧介紹，楊茂清家里四兄弟，除了大哥楊炳順，二哥楊建清2010年因精神分裂癥在無(wú)錫住院；最小的弟弟楊洪清兒時(shí)曾被送養(yǎng)，與幾個(gè)哥哥感情淡漠、少有來(lái)往，連給父母掃墓都要錯(cuò)開(kāi)時(shí)間。

四兄弟的父母早年相繼離世。小弟楊洪清說(shuō)，1986年，母親在瓜田鋤草，時(shí)值酷暑，本就患有高血壓的她突發(fā)腦血管堵塞倒在田里，被人發(fā)現(xiàn)時(shí)一句話都說(shuō)不出，當(dāng)天人就走了。同年，他的父親在河邊淘米時(shí)意外摔傷偏癱了，在住院三年后的1989年撒手人寰。

彼時(shí)楊炳順32歲，據(jù)他的住院病史記錄，那年他的病情加劇，開(kāi)始住院。

楊洪清回憶，當(dāng)時(shí)他收到大哥廠里的來(lái)信，讓他去醫(yī)院看望下大哥，但他找錯(cuò)了醫(yī)院，路費(fèi)還讓人偷了，回大哥廠里找車間主任要了一百塊就回家了。臨別，車間主任說(shuō)再有通知的話，他得馬上過(guò)來(lái)，可是之后他再?zèng)]去過(guò)醫(yī)院。他抱著一絲僥幸，“這幾十年沒(méi)有信件也沒(méi)有電話，那（大哥）肯定還可以。”

發(fā)小楊興賢以為，楊炳順已經(jīng)死了，兩人有近三十年沒(méi)碰頭了。在楊興賢的記憶中，他們讀完小學(xué)4年級(jí)后，一起到生產(chǎn)隊(duì)種田，楊炳順的話很少，總是埋頭干活。之后楊炳順到上海工作，兩人只有過(guò)年才能聚上一次，那時(shí)楊炳順不愛(ài)喝酒，“能喝二兩就不得了”。

喝酒 資料圖

楊興賢覺(jué)得，楊炳順的心病主要來(lái)自婚姻不順。他老家的同齡人多是二十來(lái)歲就已結(jié)婚生子，而他卻是孑然一身。直到他35歲才經(jīng)親戚介紹，與一個(gè)離異、帶有一個(gè)小孩的女人結(jié)婚，婚后，兩人仍然異地，女方繼續(xù)在無(wú)錫老家經(jīng)營(yíng)一間裁縫鋪。楊興賢曾聽(tīng)楊炳順說(shuō)，他想再生一個(gè)，但女方一直不答應(yīng)。

據(jù)楊炳順的住院病史，他結(jié)婚不久妻子就有了外遇，他因病情復(fù)發(fā)住院，這段婚姻僅維系了兩年。此后，他開(kāi)始了漫長(zhǎng)的住院生涯。琚明亮表示，從他的治療效果來(lái)看，其實(shí)他早就能出院了，但他父母都已去世，監(jiān)護(hù)人弟弟也未提及接他出院的意愿，他無(wú)法離開(kāi)。

琚明亮記得，楊炳順剛得知三弟楊茂清將接手監(jiān)護(hù)權(quán)時(shí)，難掩興奮，隔三差五就來(lái)問(wèn)弟弟的情況，“久了以后，他也就麻木了”。有時(shí)他看著病友有家屬來(lái)探望，哪怕嘴上不說(shuō)，琚明亮還是能感受到他心里的落差。

楊炳順印象中，住院至今，三弟一共來(lái)過(guò)3趟?！八?年沒(méi)來(lái)了，打過(guò)一次電話，（他）說(shuō)在外地?！?/p>

楊茂清也承認(rèn)了哥哥的這一說(shuō)法，大哥住院期間，自己曾帶他出去泡腳。有次他腿上的丹毒復(fù)發(fā)，需要轉(zhuǎn)院治療，當(dāng)天沒(méi)有去上海的火車票了，他跟朋友連夜開(kāi)車過(guò)去，照顧了他一周。有時(shí)沒(méi)過(guò)去，是因?yàn)楣ぷ骷啊凹依锏氖虑槊Σ贿^(guò)來(lái)”。

對(duì)于2017年起未履行監(jiān)護(hù)責(zé)任的原因，他解釋，當(dāng)時(shí)他找到大哥工作的地方，發(fā)現(xiàn)工廠已整改合并，大哥的宿舍也不復(fù)存在?！俺鲈毫怂侥睦锶ィ侩u有個(gè)雞窩，狗有個(gè)狗窩。他是上海戶口，總（該）會(huì)有一張床?！?/p>

他來(lái)回奔波著想要個(gè)說(shuō)法，但工廠及居委會(huì)并未給他明確答復(fù)，他惱火得不行，之后他去醫(yī)院給大哥繳費(fèi)，因院方稱不能刷卡、只能交現(xiàn)金，他與工作人員鬧了口角，他覺(jué)得對(duì)方“看不起我鄉(xiāng)下人”，一氣之下將卡帶走。之后醫(yī)院多次聯(lián)系他未果。在他看來(lái)，繳費(fèi)前至少得讓那人認(rèn)錯(cuò)，“說(shuō)句不好聽(tīng)的，要把這個(gè)人開(kāi)除”。

記者問(wèn)及楊茂清是否清楚自己欠費(fèi)、未及時(shí)應(yīng)訴、出庭等行為可能帶來(lái)的后果，他突然有些激動(dòng)：“我從來(lái)不做壞事的……我不明白后果，我本來(lái)就是鄉(xiāng)下人?！?/p>

“他們（兄弟間）似乎在親情處理方面與我們有所區(qū)別?！饼埛刍壅f(shuō)，她與丈夫相識(shí)十年，楊茂清至今沒(méi)去看望過(guò)她86歲的母親；在處事上，丈夫很容易激動(dòng)，甚至有些偏激，有時(shí)他半夜突然把她叫醒，說(shuō)夢(mèng)到她跟別的男人一起，還要盤問(wèn)她那個(gè)男的是誰(shuí)?！拔腋杏X(jué)他（精神）也快不行了?！?/p>

“他不會(huì)交流，但他沒(méi)有壞心?！饼埛刍壅f(shuō)，她兒子也有精神分裂癥，今年住院借了一萬(wàn)多塊，丈夫都沒(méi)想過(guò)動(dòng)哥哥卡里一分錢。只是丈夫做事有些不計(jì)后果，在繳費(fèi)這件事上，他不許她插嘴，否則一點(diǎn)就著?！罢Ｒ稽c(diǎn)的人，可能一碼歸一碼，（這事）就沒(méi)了?！?/p>

“接回來(lái)，誰(shuí)來(lái)照顧？”

是否要接楊炳順出院，他的三弟和小弟有著更為現(xiàn)實(shí)的考量。

7月14日接受澎湃新聞采訪時(shí)，小弟楊洪清剛辭掉保安工作，他這份工作請(qǐng)假不自由。他平日零散接點(diǎn)電焊的活兒，或者打點(diǎn)臨時(shí)工，沒(méi)條件去顧及大哥。這幾年，他右眼做了次視網(wǎng)膜手術(shù)；而他妻子有次騎電瓶車上班時(shí)，被一塊西瓜皮滑倒，右膝蓋半月板撕裂，他現(xiàn)在每天仍得接她上下班。

被問(wèn)及是否擔(dān)心大哥在醫(yī)院的情況，他稱此前新冠疫情期間有想過(guò)，“我就是人沒(méi)有去，但腦筋不會(huì)扔掉他”。

記者向他告知了楊炳順監(jiān)護(hù)權(quán)的相關(guān)訴訟后，他以為事關(guān)起訴賠償，重復(fù)聲明說(shuō)：“如果是講情感關(guān)系，我們是兄弟，但涉及費(fèi)用，我們是獨(dú)立的?！?/p>

對(duì)三弟楊茂清來(lái)說(shuō)，接管大哥更非易事。他早年與妻子因感情不合離婚，只能將兒子“阿胖”托管給堂哥家，自己跟著朋友在外跑工地掙錢，收入并不穩(wěn)定，一年勉強(qiáng)能存?zhèn)€幾萬(wàn)塊。后來(lái)堂哥在工地摔傷了腰，半身癱瘓，阿胖則于2014年查出患有精神分裂癥，他干脆停工回來(lái)照料阿胖。

那時(shí)阿胖17歲，正讀初中，因病輟學(xué)在家，多數(shù)時(shí)間都獨(dú)自待在房間內(nèi)玩電腦。楊茂清一開(kāi)始看不慣，但念叨他一句，他會(huì)立馬反駁，嗓門大得跟吵架似的，還從網(wǎng)上買了刀要砍父親。楊茂清無(wú)奈送他去住院。

阿胖之后反復(fù)住院，次數(shù)多得楊茂清也記不清了，“想得腦子昏”。他每年至少住院一次，住院一個(gè)月的費(fèi)用扣去醫(yī)保承擔(dān)的，得自費(fèi)兩三千塊錢，生活費(fèi)也得花上一兩千塊。

“接（楊炳順）回來(lái)，誰(shuí)來(lái)照顧？他連小孩（阿胖）都沒(méi)人照顧。”龍粉慧表示，在她2016年進(jìn)這個(gè)家前，父子倆的生活堪憂。一進(jìn)廚房，鞋子是粘在地上的，抽油煙機(jī)一直在滴油，墻被熏得油黃黃一層，只能敷層保鮮膜防漏。

她記得有次阿胖發(fā)病，在家待得心煩的楊茂清想下樓避會(huì)兒，結(jié)果剛開(kāi)房門，阿胖就在背后猛地一推，她陡然向下沖了五六級(jí)臺(tái)階，要不是手及時(shí)抓住護(hù)欄，頭可能就往下栽了。

還有一次，阿胖拿著菜刀追楊茂清到樓下，兩人互打了幾拳，但阿胖身材壯碩，直接將他推倒在地，他的腳一下給路牙子刮掉層皮。最終，三名警察出動(dòng)才將阿胖制服送醫(yī)。楊茂清蹲在路邊，當(dāng)時(shí)感覺(jué)心如死灰?！拔疫@一輩子完了，也沒(méi)什么指望了。”

菜刀 資料圖

“他（阿胖）現(xiàn)在的脾氣，他是爹了，我是他兒子了，講話什么的都要注意?！碧峒皟鹤拥牟∏?，楊茂清說(shuō)他已不再抱有任何希望。

有次阿胖刷到網(wǎng)戒中心的新聞，想到自己總被送去醫(yī)院，氣不過(guò)，出來(lái)捶了龍粉慧幾拳。平日兩人相處，她“也是提心吊膽, 什么都順著他”，做好飯就給送進(jìn)去，他想吃冰棍，她也冒著大熱天去買。唯一要警覺(jué)的就是吃藥，她得看著他把藥咽下去，否則他會(huì)偷偷扔掉。

與此同時(shí)，龍粉慧還會(huì)不時(shí)去探望楊茂清住院的二哥楊建清。2016年年底，她去醫(yī)院看望，覺(jué)得他的交流、行為與常人無(wú)異，問(wèn)他想不想回家，他說(shuō)想。“既然我和他弟弟是一家人了，就不要留下遺憾?！蹦菚r(shí)候，龍粉慧就把楊建清接出院了。

龍粉慧形容，阿胖病情是“武”，二哥楊建清則是“文”，他情緒穩(wěn)定，給他分好藥自己會(huì)按時(shí)吃，“像個(gè)小孩一樣”。當(dāng)?shù)孛裾块T探望他時(shí)包給他500塊紅包，楊茂清開(kāi)起玩笑要拿他錢，他支吾著不肯給，轉(zhuǎn)手把錢給了龍粉慧。

平時(shí)，楊建清像多數(shù)退休老人一樣，在家看看電視，吃完飯出門走走，生活基本能自理。直到2019年年初，他突然摔了一跤導(dǎo)致腦梗。當(dāng)時(shí)龍粉慧去醫(yī)院陪護(hù)，忘帶他的精神藥物，楊建清發(fā)病了，掙扎著想起身，她只好拿被套把他綁床上。丈夫在家里盯著阿胖，她則獨(dú)自在醫(yī)院陪著楊建清熬了16天，出院時(shí)整個(gè)人都要散架了。

后來(lái)龍粉慧問(wèn)了不少人，才得知他那次摔跤，是因晚上總背著家人，偷偷去同小區(qū)朋友家喝酒，才過(guò)半年，他又摔了一次，只能坐輪椅了，話也說(shuō)不清。他們?yōu)榇搜b修了一樓車庫(kù)，從原先住的6樓搬了下來(lái)。

楊茂清表示，此前他就想過(guò)把一樓裝修了，把大哥接回來(lái)住，吃飯就一起吃，但家里已經(jīng)有二哥和兒子兩個(gè)病人，實(shí)在無(wú)暇顧及?！斑€有一個(gè)弟弟不管的，這個(gè)苦水只有我一個(gè)人（承擔(dān)）?！?8歲的他指著自己稀疏的頭頂，抱怨著說(shuō)自己煩得頭都快禿了，“我真的很苦！”

為了照料丈夫的二哥，龍粉慧更是沒(méi)少操勞。原先她連成人紙尿褲正反面都分不清，到一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)著打流食、插尿管、擦屁股等，事無(wú)巨細(xì)，包括如何給癱瘓的他穿脫衣服、洗澡水溫多少度適宜，她都了然于心。去年，61歲的楊建清因身體緣故去世，她有些惋惜：“如果不是摔了那兩次，他不會(huì)那么早走?！?/p>

龍粉慧說(shuō)，雖然楊建清接回來(lái)也沒(méi)待幾年，原先最起碼每天給他點(diǎn)零花錢，他想吃點(diǎn)西瓜、吃根香蕉或者吃碗面，他能一個(gè)人去買，“最起碼他有這一點(diǎn)點(diǎn)自由，那就叫幸福了”。

“這些病人就像幼兒園的老小孩”

楊炳順的卡和錢追回后，情緒好多了，至少他不需要像以前那樣緊巴了，想加餐吃點(diǎn)水果和小菠菜，都可以去買。琚明亮說(shuō)，現(xiàn)在楊炳順見(jiàn)到他，總說(shuō)要給他一萬(wàn)塊，拿去還之前醫(yī)院墊付的四千塊司法鑒定費(fèi)，有次還握著他的手，要請(qǐng)他喝咖啡。

在醫(yī)院，楊炳順過(guò)著簡(jiǎn)單且重復(fù)的生活。他住在十余人的大宿舍間，每天6點(diǎn)多醒來(lái)，吃飯、吃藥，跟護(hù)士領(lǐng)洗凈削皮的水果；根據(jù)天氣情況，大家在早上輪著分批洗個(gè)澡；除了最基礎(chǔ)的康復(fù)治療，他也會(huì)參與繪畫等藝術(shù)療法，晚上六七點(diǎn)吃過(guò)飯，他差不多就睡了。

琚明亮說(shuō)，目前楊炳順病情穩(wěn)定，但因長(zhǎng)年吃精神類藥物，身體其實(shí)是經(jīng)不起風(fēng)吹雨打的，“說(shuō)句不好聽(tīng)的，老爺子還能住多久，我都沒(méi)有信心”。

而在琚明亮接管的病房中，有近一半、約二十名患者像楊炳順一樣是長(zhǎng)期住院，與社會(huì)隔絕久了，基本把醫(yī)院當(dāng)家了，對(duì)外界也不再抱有多少渴求，午餐能吃到想吃的紅燒肉，這一天可能就知足了?！斑@些病人其實(shí)非常單純，就像幼兒園的老小孩一樣。”

但在這群“老小孩”背后，不難窺見(jiàn)精神病醫(yī)院的重負(fù)。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)編訂的《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒（2022）》（下文簡(jiǎn)稱《統(tǒng)計(jì)年鑒》），截至2021年，精神病醫(yī)院在?？漆t(yī)院中數(shù)量?jī)H次于腫瘤醫(yī)院，但醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日為10.4天，在所有類型醫(yī)院中天數(shù)最多，超過(guò)腫瘤醫(yī)院的3倍。

《統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，精神病患者相較其他類型患者，出院人次偏低，平均住院日則為20.03天，普遍超其他類型疾病3倍；而在出院病人中，老年人（60歲及以上）比例為26.1％，低于青壯年的32.1％（15-44歲）。

琚明亮表示，他所在的上海精神衛(wèi)生中心，主要實(shí)施“先住院、后繳費(fèi)”，半年結(jié)算一次?；颊唛L(zhǎng)期住院、被家屬“遺忘”導(dǎo)致的欠費(fèi)問(wèn)題并不鮮見(jiàn)，“每個(gè)病房都會(huì)有”，他有個(gè)患者已經(jīng)欠費(fèi)十幾年了。

至于老年患者為何遲遲無(wú)法出院，琚明亮解釋說(shuō)，有的是因病情不穩(wěn)定，家屬不愿接；有的病情早已穩(wěn)定，但父母年事已高，并不具備照料能力；或者父母雙亡，親屬卻不愿承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任。其中，少部分家屬有自己的小算盤——一些老患者家就在上海市區(qū)，一套四十多平米的房子租出去，每個(gè)月打底能有七八千塊租金，人接回來(lái)，租金就沒(méi)了，還得負(fù)責(zé)他的生活起居。

“其實(shí)還是社會(huì)對(duì)精神病人的接納和包容度的問(wèn)題?！辫⒚髁琳f(shuō)，為楊炳順發(fā)起訴訟前，光是補(bǔ)辦身份證，他就和楊炳順戶籍所在的派出所磨了不少時(shí)間，最后還是他拿著單位的介紹信，“發(fā)了脾氣、鬧了一下”才給辦成的。

之后他與檢察院一同去說(shuō)服居委會(huì)承擔(dān)監(jiān)護(hù)權(quán)，也是多次強(qiáng)調(diào)，除非是重大事情的決策，如需要緊急外出就診或者人去世后得簽字處理遺體，平時(shí)都會(huì)盡可能少地去麻煩他們?！熬癫∪吮旧砭褪且粋€(gè)弱勢(shì)群體，我們每個(gè)部門能為他們?nèi)ラ_(kāi)一盞綠燈，很多事情就好解決了。”

家屬愿意盡責(zé)的話，其實(shí)很多患者都能回家，只是他們?cè)缙诔鲈汉蠓磸?fù)發(fā)病，“一而再再而三，可能給家里的心理創(chuàng)傷就會(huì)很大”，才讓家屬?gòu)氐状蛳私尤说哪铑^?！埃覍贂?huì)覺(jué)得）接出去后也是在外面折騰一趟，還得住院。”琚明亮說(shuō)。

阿胖不穩(wěn)定的病情，同樣讓龍粉慧心有余悸。每次她進(jìn)了房間，第一時(shí)間就是把門反鎖；提醒阿胖吃藥時(shí)，她也不敢直接敲他房門，都是先打個(gè)電話聽(tīng)他的語(yǔ)氣，確認(rèn)他情緒正常再拿藥。

楊茂清則有嚴(yán)重失眠，有時(shí)他十二點(diǎn)睡，凌晨三點(diǎn)多就醒了，之后煩悶的他只能不斷地刷短視頻。龍粉慧說(shuō)，她丈夫家里四兄弟，只有丈夫有小孩，卻仍沒(méi)逃過(guò)罹患精神疾病的噩運(yùn)，這對(duì)他的打擊可想而知。

再婚前，楊茂清幾乎對(duì)龍粉慧隱瞞了家人患有精神分裂癥的所有情況，但她還是選擇了接受?！斑@真的是他的一個(gè)痛點(diǎn)……如果我再不理解他，我想他真的會(huì)崩潰?！彼龑?duì)楊茂清說(shuō)過(guò)，萬(wàn)一哪天阿胖對(duì)自己出手了，哪怕傷亡了她也沒(méi)什么要求，她有個(gè)和阿胖同齡的女兒，她希望丈夫“對(duì)她像親生的一樣對(duì)待就行了”。

龍粉慧表示，阿胖日后的看護(hù)難題，始終像塊石頭堵在丈夫心里，但他們終會(huì)早他一步離世，那時(shí)他的監(jiān)護(hù)權(quán)可能會(huì)落到社區(qū)居委這兒，“估計(jì)他也是在醫(yī)院里（待）得多，在家里萬(wàn)一出去傷到人了，誰(shuí)負(fù)責(zé)？”

但眼下，她覺(jué)得楊炳順的事更急迫些。她想趁著阿胖還在住院，等楊茂清8月在重慶跑完工程回來(lái)，和他一起去趟上海把他帶回家，哪怕監(jiān)護(hù)權(quán)要不回了，也爭(zhēng)取照顧他個(gè)一年半載。鄰居聽(tīng)聞她的想法，說(shuō)她瘋了，送走一個(gè)還要再接一個(gè)。

龍粉慧說(shuō)，畢竟他在這兒長(zhǎng)大，能回老家找找回憶，找到童年的感覺(jué)就夠了。

（文中楊炳順、阿胖為化名）