都是腰椎間盤(pán)

為什么你那么突出？

這句玩笑話(huà)

不知道戳中了多少人的痛處

腰椎間盤(pán)突出

本應(yīng)是一種“中老年病“

可現(xiàn)在不難發(fā)現(xiàn)

越來(lái)越多的年輕人

成為了患病群體中的一員

那么

腰椎間盤(pán)突出有什么危害？

出現(xiàn)哪些癥狀要小心？

該如何治療？

接下來(lái)

就給大家科普一下

什么是腰椎間盤(pán)突出？

腰椎間盤(pán)是位于相鄰兩節(jié)腰椎椎體之間解剖結(jié)構(gòu)，由位于中央的髓核和包繞髓核的纖維環(huán)組成。

髓核

椎間盤(pán)好比一個(gè)軟墊，具有一定的彈性，可以緩沖吸收相鄰椎體之間的壓力。正常的椎間盤(pán)受到壓力時(shí)形狀變大，當(dāng)壓力被吸收后形狀又會(huì)復(fù)原。

然而，隨著年齡增長(zhǎng)，我們的椎間盤(pán)也會(huì)像皮膚一樣逐漸老化脫水，也就是彈性降低。扭傷，還有一些不良姿勢(shì)，比如久坐，長(zhǎng)時(shí)間彎腰，特別是彎腰提重物時(shí)，也會(huì)造成椎間盤(pán)壓力過(guò)高，從而損傷纖維環(huán)。這樣一來(lái)，椎間盤(pán)組織不能復(fù)原回原來(lái)的形狀，體積膨大，這就是椎間盤(pán)膨出。

在椎間盤(pán)退變的過(guò)程中，髓核脫水變 “硬”，而纖維環(huán)損傷、撕裂對(duì)髓核的束縛能力下降，這樣髓核就會(huì)從中央跑到邊緣，擠壓甚至沖出纖維環(huán)，本來(lái)形狀光滑的椎間盤(pán)就會(huì)“突出來(lái)”一塊兒，這就是腰椎間盤(pán)突出。

腰椎間盤(pán)突出有什么危害？

我們的腰椎間盤(pán)后方就是椎管，椎管內(nèi)走行著重要的馬尾神經(jīng)。腰椎間盤(pán)突出時(shí)，會(huì)壓迫馬尾神經(jīng)。

馬尾神經(jīng)的功能，可以形象地概括為“支配著你的下半身”。

當(dāng)腰椎間盤(pán)突出位于椎管的兩側(cè)時(shí)，會(huì)造成神經(jīng)根的受壓，癥狀表現(xiàn)為從腰臀部到放射樣疼痛或者麻木，甚至神經(jīng)功能障礙時(shí)出現(xiàn)下肢肌肉的萎縮。

當(dāng)椎間盤(pán)突出位于中央時(shí)，壓迫馬尾神經(jīng)可出現(xiàn)二便及性功能障礙。

腰間盤(pán)突出癥的預(yù)警信號(hào)有哪些？

當(dāng)我們久坐、做重體力勞動(dòng)或腰部扭傷或摔傷后，出現(xiàn)腰腿部放射樣疼痛或麻木時(shí)，要當(dāng)心腰椎間盤(pán)突出癥。

當(dāng)神經(jīng)根受壓時(shí)，患者常常會(huì)自發(fā)地呈一種代償性的側(cè)彎體位以減輕神經(jīng)根的壓力來(lái)緩解疼痛，這種體征就更加典型了。

如果出現(xiàn)肛門(mén)及會(huì)陰部麻木、二便及性功能障礙時(shí)當(dāng)心腰椎間盤(pán)突出癥。

需要強(qiáng)調(diào)一下，腰椎間盤(pán)突出并不等同于腰椎間盤(pán)突出癥，診斷腰椎間盤(pán)突出癥，必須要有相對(duì)應(yīng)的神經(jīng)壓迫表現(xiàn)。

很多人有腰痛癥狀，做了磁共振檢查發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤(pán)突出，于是就誤以為自己得了腰椎間盤(pán)突出癥，這是一種誤區(qū)。導(dǎo)致腰痛的原因很復(fù)雜，腰椎間盤(pán)突出并不一定是患者腰痛的原因。

確診腰椎間盤(pán)突出癥，需要醫(yī)生進(jìn)行詢(xún)問(wèn)病史、查體結(jié)合影像學(xué)檢查來(lái)印證，不能單靠影像學(xué)檢查直接確診。

腰椎間盤(pán)突出癥可以自愈嗎？

完全自愈很難，但大部分腰椎間盤(pán)突出癥患者可經(jīng)保守治療后緩解癥狀回歸正常生活。

急性期癥狀嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)盡量臥床休息減輕神經(jīng)根壓力；藥物治療以消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主，還有一些抗抑郁的藥物也可以治療腰痛，這是寫(xiě)進(jìn)說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥的，因此當(dāng)醫(yī)生開(kāi)此類(lèi)藥物治療腰痛時(shí)千萬(wàn)不要誤會(huì)哦。

硬膜外注射也就是我們常說(shuō)的“打封閉”也是是一種重要的療法，但一定注意要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

牽引也是治療腰椎間盤(pán)突出癥的重要方法，但貴在堅(jiān)持，療程要足夠。此外， 還有一些物理康復(fù)治療等。

當(dāng)系統(tǒng)的保守治療效果不佳或癥狀加重時(shí)，可考慮行手術(shù)治療，手術(shù)治療的原理就是將突出物拿掉，解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。

需要強(qiáng)調(diào)的是，當(dāng)出現(xiàn)肛門(mén)會(huì)陰區(qū)麻木甚至二便功能障礙時(shí)，特別是腰部突然受外力后出現(xiàn)此類(lèi)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)手術(shù)治療以挽救神經(jīng)功能。

怎樣預(yù)防腰椎間盤(pán)突出？

最關(guān)鍵的是改變不良的習(xí)慣，如避免久站、久坐，特別是要提防彎腰搬重物這個(gè)腰椎間盤(pán)最受不了的動(dòng)作。

平時(shí)可以增強(qiáng)腰背肌的力量鍛煉，如“小燕飛”動(dòng)作。

避免突然劇烈的腰部活動(dòng)以預(yù)防扭傷，體育活動(dòng)前應(yīng)充分熱身等等。

本文專(zhuān)家:王秋園，北京中醫(yī)藥大學(xué)，醫(yī)學(xué)博士