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　　為落實國家《宮頸癌、乳腺癌篩查工作方案》(國衛(wèi)辦婦幼函﹝ 2021﹞ 635號) 要求，進一步規(guī)范婦女宮頸癌、乳腺癌 (以 下簡稱“兩癌”) 篩查項目管理，提高工作質量和水平，根據(jù)市 衛(wèi)生健康委《關于做好2023年度婦女“兩癌”篩查項目工作的 通知》(常衛(wèi)婦幼〔2023〕35號) 精神，現(xiàn)就做好2023年度婦女“兩癌”篩查項目工作通知如下：

　　一、明確篩查任務

　　2023年，以農村婦女、城鎮(zhèn)未就業(yè)婦女以及家政服務員、 快遞員、送餐員、網(wǎng)約車司機等新就業(yè)業(yè)態(tài)從業(yè)女職工為重點， 為轄區(qū)35-64歲婦女提供“兩癌”免費篩查服務，確保2023年全區(qū)完成宮頸癌、乳腺癌篩查22700人(任務分解見附件)。有條件的地區(qū)可將小微企業(yè)、困難企業(yè)適齡女職工納入婦女“兩癌”免費篩查范圍，讓更多適齡婦女享受到免費篩查服務，提升 女性健康水平。

　　二、優(yōu)化篩查服務

　　各地要按照國家方案要求，為群眾提供規(guī)范的婦女“兩癌”篩查服務。區(qū)衛(wèi)健局要主動向社會公布轄區(qū)婦女“兩癌”篩查網(wǎng)點，方便群眾就近接受篩查服務。項目實施單位要在服務場所公布婦女“兩癌”篩查免費項目清單和投訴受理電話，主動接受社會監(jiān)督，有條件的單位要采用流動服務車等靈活方式進企業(yè)、進社區(qū)提供篩查服務。區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心建成婦女“兩癌”篩查門診，為轄區(qū)婦女提供常態(tài)化的免費篩查服務。鼓勵運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術，提升當?shù)貗D女“兩癌”篩查服務水平。

　　三、提高篩查質量

　　(一)加強技術指導。進一步健全完善婦女“兩癌”篩查項目技術指導組分片包干制度，技術指導組每個單項小組每年赴基 層指導不少于2人次。定期召開技術指導組專家會議，聽取意見 建議，研究解決轄區(qū)婦女“兩癌”篩查工作重難點問題。

　　(二)實施質量控制。按照國家《宮頸癌/乳腺癌篩查質量 評估手冊(2022版)》要求，市、區(qū)繼續(xù)對宮頸細胞學涂片、宮頸組織病理學切片、乳腺X線圖像等開展全覆蓋質控，適時對婦科檢查、陰道鏡檢查、乳腺B超等開展現(xiàn)場質控，并將2022年省級質控結果未達標街道(鎮(zhèn))及機構列入2023年度重點質控單位。鼓勵各地開展TCT+HPV高效聯(lián)合初篩方案，初篩樣本在群眾知情同意前提下由區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心牽頭，報局備案后統(tǒng)一確定檢測機構，檢測標本優(yōu)先送三級公立醫(yī)院開展檢測，由第三方檢測機構承接檢測任務的在嚴格資格準入的基礎上將第三方檢測機構名單報市衛(wèi)健委婦幼處備案。區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心按職責要求開展兩癌質控并將質控報告和整改情況上報市婦幼保健院。

　　(三)規(guī)范陽性病例管理。擴大陽性病例數(shù)據(jù)庫范圍，將宮頸癌HPV篩查結果為高危型陽性、TCT篩查結果為未明確意義的 不典型鱗狀上皮細胞及以上、乳腺B超篩查結果及乳腺鉬靶篩查 結果為BI-RADS分類0/3/4/5類的異常人群納入陽性病例數(shù)據(jù)庫 范圍。按照《江蘇省婦女宮頸癌、乳腺癌篩查項目異常/可疑個案管理規(guī)范》的要求，對篩查出來的異常/可疑個案加強追蹤隨訪和全程管理，督促篩查結果異常者進一步診治，真正實現(xiàn)異常/可疑個案篩-診-治-康的閉環(huán)管理，確保年度檢查異常/可 疑病例隨訪率達到95%以上，宮頸癌早診率達到90%以上，乳腺 癌早診率達到70%以上。

　　(四)推進宮頸癌綜合防治。市衛(wèi)生健康委聯(lián)合教育、財政等部門制定適齡女生HPV疫苗接種項目工作方案，成立領導小組 和專家技術指導組，以市為單位整體推進適齡女生HPV疫苗接種 工作。各相關部門按照市級部署安排，組織好轄區(qū)適齡女生HPV疫苗接種工作。進一步完善宮頸癌防治工作網(wǎng)絡，形成HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、診治的三級綜合防治模式，全面提升全區(qū)宮頸癌綜合防治水平。

　　四、提升篩查能力

　　(一)開展婦女“兩癌”檢查實訓基地建設。依托常州市婦幼保健院開展省級婦女“兩癌”檢查實訓基地建設，切實提高“兩癌”篩查技術服務能力水平。加快推進宮頸癌防治?？坡?lián)盟建設， 加強區(qū)域間、機構間的轉診和協(xié)作，完善上下轉診、分級診療機 制。

　　(二)加強人員培訓。持續(xù)落實項目工作人員培訓考核合格后上崗制度，確保項目技術人員每年至少接受1次區(qū)級以上專業(yè) 對口培訓，熟練掌握婦女“兩癌”篩查技術規(guī)范要求。

　　五、加強組織領導

　　(一)規(guī)范組織實施。區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心需制訂年度項目實施方案，分解目標任務，定期進行工作進度通報。各街道(鎮(zhèn))要確保3月底前完成年度項目啟動，6月底前完成70%的年度任務，8月底前基本完成婦女“兩癌”篩查工作，10底完成隨訪及個案信息收集，11月全面完成年度目標任務。

　　(二)加強信息化建設。鼓勵有條件地區(qū)開發(fā)婦女“兩癌”篩查APP，為群眾提供婦女“兩癌”篩查自助建檔、分時預約、 報告查看、異常結果提示、健康宣教等服務，進一步提升群眾滿 意度。同時加強對體檢機構的指導，要求體檢機構在體檢系統(tǒng)中 按照國家婦女“兩癌”篩查項目規(guī)范標準設置體檢項目，推進婦 幼健康信息系統(tǒng)與當?shù)伢w檢機構信息系統(tǒng)“兩癌”篩查個案的互 聯(lián)互通，高質量獲取女性“兩癌”篩查數(shù)據(jù)。

　　(三)開展績效評價。區(qū)衛(wèi)生健康局繼續(xù)采取線上與線下相結合方式對全區(qū)所有地區(qū)婦女“兩癌”篩查項目進行績效評價， 評價結果與基本公共衛(wèi)生服務補助資金分配掛鉤。

　　(四)加強宣傳引導。各地要以群眾喜聞樂見的形式開展婦女“兩癌”防治相關政策和核心信息的宣傳，擴大婦女“兩癌”篩查的社會影響力，引導群眾樹立“自己是健康第一責任人”理 念，做好自我健康管理，主動接受婦女“兩癌”篩查服務，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　【拓展】