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2024-09-07
更新時間：2024-09-07 00:36:45作者：未知
異地就醫(yī)享受什么樣的醫(yī)保待遇？
參保人員在省內異地就醫(yī)直接結算時發(fā)生的就醫(yī)、購藥費用，執(zhí)行江蘇省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目及耗材和醫(yī)療服務設施標準范圍(以下簡稱“醫(yī)保目錄及范圍”)，醫(yī)療保險待遇執(zhí)行參保地的醫(yī)保起付線、報銷比例和最高支付限額政策（以下簡稱“參保地政策”）。參保人員在跨省異地就醫(yī)直接結算時發(fā)生的就醫(yī)、購藥費用，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的醫(yī)保目錄及范圍，醫(yī)療保險待遇執(zhí)行參保地政策。
（一）長期異地居住人員
異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員在備案地就醫(yī)，發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)藥費用，基本醫(yī)療保險基金的支付比例與在本地相應醫(yī)藥機構就醫(yī)支付比例一致。
（二）臨時外出就醫(yī)人員
1．異地轉診就醫(yī)人員。職工醫(yī)療保險參保人員按規(guī)定程序轉診到淮安市外醫(yī)療機構治療發(fā)生的住院醫(yī)療費用，醫(yī)?；鹬Ц侗壤唤档?；居民醫(yī)療保險參保人員按規(guī)定程序轉診，在市外定點醫(yī)療機構住院治療的，支付比例在原有比例的點數(shù)上下降5個百分點。
2．其他臨時外出就醫(yī)人員。未經規(guī)定醫(yī)療機構辦理轉診但自主備案到市外直接結算的參保人員，醫(yī)保住院結算比例降低20個百分點。
同時，除了通過“淮安市醫(yī)保局” 微信公眾號進行異地就醫(yī)備案外，還可以通過“江蘇醫(yī)保云”APP、國家醫(yī)保服務平臺APP（跨?。┺k理異地就醫(yī)備案。如您在異地就醫(yī)過程中，遇到任何醫(yī)療保險政策經辦方面的問題，請撥打醫(yī)療保障服務熱線12393咨詢。