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“個(gè)人以為，貴但值得有經(jīng)濟(jì)條件的人一試?！薄贤?/p>

天真姍有些小雀斑，在老王看來并不影響顏值，但小姑娘太愛美，恨不得換張新臉皮，把有雀斑的那張扔掉。其實(shí)之前她纏著我討論雀斑的時(shí)候，我有寫過一篇《雀斑是怎么形成的》來告訴她該怎么治理雀斑，結(jié)果前兩天她在小紅書上看到別人發(fā)的皮秒祛斑療程后被種草，又來纏著我講皮秒祛斑了。

正好老王對(duì)這個(gè)也很感興趣（老婆需要），那就叨叨一下皮秒祛斑吧。

什么是“皮秒激光”？

激光大家應(yīng)該都知道，老王在這要再說一下激光。它是20世紀(jì)最偉大的發(fā)明之一，在激光發(fā)明以后不久，人們發(fā)現(xiàn)從某些激光器中可以獲得大功率超短（皮秒）光脈沖，利用這種脈沖，能夠?qū)O其快速的現(xiàn)象進(jìn)行直接的瞬態(tài)研究，但需要研制完全配得上的超快光學(xué)器件和電子器件。皮秒激光是激光技術(shù)的一種。

而皮秒是個(gè)時(shí)間單位，而且是變態(tài)速度的一個(gè)時(shí)間單位，可以從換算關(guān)系看出其與其他時(shí)間的關(guān)系：

1秒= 1000毫秒

1秒= 1000,000微秒

1秒= 1000,000,000納秒

1秒= 1000,000,000,000皮秒（12個(gè)0，不用數(shù)了）

被經(jīng)常提及的納秒級(jí)、毫秒級(jí)、皮秒級(jí)激光，這些時(shí)間單位在激光中指的就是激光的脈寬，脈寬是激光的一個(gè)常用術(shù)語(yǔ)，又稱為脈沖持續(xù)時(shí)間，一般用毫秒或納秒來表示。而皮秒激光是近年來激光美容領(lǐng)域中里程碑式的新技術(shù)，脈寬可達(dá)到皮秒級(jí)別。（再次感嘆下人類真是了不起）

一個(gè)皮秒，僅僅是一秒的一萬億分之一。

皮秒脈沖有兩個(gè)最重要的性能，那就是：超短的持續(xù)時(shí)間，以及當(dāng)需要時(shí)，可以有非常高的功率。

當(dāng)然，激光源的幾乎所有傳統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)在皮秒領(lǐng)域里也都具有：

這么強(qiáng)大的功能，造就了目前皮秒激光在醫(yī)美界的鼎鼎大名，據(jù)商家的宣稱，只要做了皮秒，黃褐斑、紋身、疤痕、雀斑、老人斑統(tǒng)統(tǒng)都無痕去除，包括除皺、收縮毛孔、嫩膚等常見的皮膚問題也都秒解決。

皮秒的作用，就是讓你的肌膚全方位的白皙嫩滑，煥顏新生。且不論商家的宣傳有無夸大，皮秒既然有這么強(qiáng)大的功能，那它必定有一定的理論支持，那皮秒激光到底有什么理論基礎(chǔ)呢？

皮秒激光的作用原理

皮秒激光只有傳統(tǒng)Q開關(guān)納秒的百分之一脈寬，如此短的脈寬，光能來不及轉(zhuǎn)換為熱能，直接不用擔(dān)心光熱效應(yīng)，所以傳統(tǒng)激光祛斑對(duì)皮膚造成的傷害，在皮秒激光這里，是不用擔(dān)心的。

而皮秒激光卻可以讓色素顆粒體積極速膨脹，產(chǎn)生光機(jī)械效應(yīng)，被爆破而撕裂成碎片，消滅掉色斑。

總之，皮秒激光因其極窄的脈寬而得名，通過光熱作用、光機(jī)械作用、高效作用于色素顆粒。一句話總結(jié)，“皮秒激光對(duì)色素顆粒擊碎更為徹底，而對(duì)周圍組織的損害更小。”

注：

1983年，Anderson等美國(guó)學(xué)者提出了選擇性光熱解作用原理，為皮秒激光的作用提供了理論基礎(chǔ)。他們認(rèn)為，色素顆粒更能選擇性吸收相等或小于其熱弛豫時(shí)間（TRT）的脈寬所產(chǎn)生的激光。依據(jù)這個(gè)聞名的“選擇性光熱解作用原理”，激光的作用時(shí)間越短，靶組織內(nèi)所吸收積累的激光能量就越不容易向周圍組織分散，能量被一定程度地限制在需要醫(yī)治的靶組織內(nèi)，保護(hù)了周圍正常的組織，從而醫(yī)治選擇性就越強(qiáng)。

2002年，Ho等專家通過電腦模擬文身清除模型，也確定了皮秒激光的作用原理是通過光機(jī)械效應(yīng)作用于色素顆粒，從而產(chǎn)生機(jī)械作用力，導(dǎo)致色素顆粒破碎，并且當(dāng)激光脈寬在10-100ps時(shí)的工作效率最高，且對(duì)周圍組織傷害最小。

皮秒激光的應(yīng)用現(xiàn)狀是怎樣的？

能受到醫(yī)美界的推崇，皮秒激光自然有其它普通激光無法達(dá)到的優(yōu)勢(shì)。

目前，在皮膚科臨床治療使用的皮秒激光主要為波長(zhǎng)755nm的翠玉寶石激光和波長(zhǎng)1064nm/532nm的Nd：YAG激光。

一般皮秒在國(guó)外審批通過的都是用于治療色素病變適應(yīng)癥，治療紋身也較多見。近兩年，在亞洲也開始做相關(guān)觀察。國(guó)內(nèi)的臨床觀察時(shí)間還不長(zhǎng)，主要針對(duì)的還是色素性疾病。

2012年，波長(zhǎng)為755nm的皮秒激光通過美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于治療紋身和痤瘡癜痕。在皮膚科中的應(yīng)用也是剛起步，各個(gè)公司的皮秒也都是接近于1納秒。2016年（賽諾秀的Picosure，波長(zhǎng)為755nm）、2017年（賽諾龍的PicoWay，波長(zhǎng)為532nm、1064nm）獲得CFDA批準(zhǔn)，在我國(guó)上市了。據(jù)了解，PicoWay皮秒激光目前應(yīng)該是最短脈寬了，相對(duì)光熱效應(yīng)最小，治療靶目標(biāo)時(shí)出現(xiàn)的熱彌散導(dǎo)致副作用（如色素沉著等）的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)降低些。

注：

nm:波長(zhǎng)單位納米

皮秒最重要的優(yōu)勢(shì)就是利用短脈沖輸出的方式，極快速和強(qiáng)大的能量能更細(xì)的粉碎皮膚內(nèi)的色素顆粒，便于人體新陳代謝排除，縮短治療療程，提高治療安全性。特別是對(duì)紋身的去除，比傳統(tǒng)的調(diào)Q開關(guān)激光要強(qiáng)得多。簡(jiǎn)單來說，就是皮膚里面的色素顆粒通過吸收激光能量，迅速膨脹粉粹，然后被人體代謝出去，碎的越細(xì)，代謝出的就越干凈。這樣效果就是皮膚白白嫩嫩的。

所以問題就來了，那皮秒真的可以將色素顆粒碎的很細(xì)很細(xì)嗎？

會(huì)不會(huì)留下一些，過段時(shí)間又沉積下來了呢？

如果在粉粹顆粒的時(shí)候，慢一點(diǎn)，是否會(huì)灼傷肌膚，甚至留下疤痕呢？

再高的技術(shù)也需要配備相應(yīng)的設(shè)備，目前臨床上使用的皮秒激光的脈寬還是較寬，熱彌散導(dǎo)致色素沉著概率高。（也就是說，會(huì)有色素沉淀）

同時(shí)，根據(jù)部分廠家提供的數(shù)據(jù)，在小光斑設(shè)置時(shí)，局部能量密度已經(jīng)大于點(diǎn)陣模式下誘發(fā)光擊穿時(shí)的能量密度，那么小光斑時(shí)色素治療的安全性是否有保證，廠家尚未提供相應(yīng)的臨床支持。多個(gè)廠家從理論上對(duì)嫩膚等適應(yīng)癥的治療提供了一定的組織學(xué)圖片解釋，且提供了部分病例，但臨床觀察時(shí)間尚短。目前總體滿意度不高，更多優(yōu)點(diǎn)是商業(yè)化宣傳結(jié)果。

怎樣正確選擇皮秒祛斑？

理論上，皮秒激光適用于祛除不良紋身，爆破能力強(qiáng)，祛除速度快；在治療色素性疾病，提高皮膚的年輕化方面，都具有較好的效果。與納秒激光相比，能將儀器對(duì)肌膚的熱損傷降到最低，治療后不會(huì)出現(xiàn)灼傷肌膚的情況，治療更安全。

但我們需要正確認(rèn)識(shí)皮秒祛斑——

首先，不是所有人都適合使用皮秒祛斑。總體來說，有兩類人不適合，一類是對(duì)紫外線過敏、光敏感皮膚，或近期服用光敏性藥物（如異維 A 酸）、治療前1個(gè)月內(nèi)接受過日光暴曬（海邊旅行）的；

另外一類是身體有特殊情況：妊娠期的孕媽媽；

凝血功能障礙或使用抗凝藥物；

瘢痕體質(zhì)；

治療區(qū)有感染癥狀或單純皰疹感染史；

使用激素或糖尿病病史；

免疫缺陷病，或使用免疫抑制劑；

患腫瘤或腫瘤病史等。

其次，所有的醫(yī)美都有風(fēng)險(xiǎn)，有可能引發(fā)并發(fā)癥。皮秒激光的原理就是傷害破壞皮膚組織，因此能量經(jīng)過表皮，并不等于零創(chuàng)傷。如果醫(yī)生技術(shù)不過關(guān)，機(jī)器檔次不夠，有可能會(huì)破壞角質(zhì)層，可能會(huì)引起皮膚細(xì)胞再生不完整，皮膚干裂等不良現(xiàn)象。所以使用皮秒祛斑的重中之重就是要選擇正規(guī)醫(yī)院，找資質(zhì)高、有素質(zhì)的好醫(yī)生，且使用的配套設(shè)備須在CFDA有備案和認(rèn)證。

再次，如果已經(jīng)確定要做皮秒祛斑治療的，需提前注意避免服用A酸，避免對(duì)肌膚進(jìn)行去角質(zhì)或果酸煥膚等治療，要保證肌膚沒有發(fā)炎、過敏現(xiàn)象，還需要防止過度日曬。如服用藥物的話，請(qǐng)盡量征求一下醫(yī)生意見。

針對(duì)治療次數(shù)，每個(gè)人的皮膚膚質(zhì)和治療項(xiàng)目不一樣，一般很難固定兩次之間間隔多久。但保守來說，間隔一個(gè)月是比較安全的。正規(guī)的皮膚科醫(yī)生不會(huì)讓你太過于頻繁地進(jìn)行皮秒治療。

皮秒激光治療之后，皮膚有一個(gè)自然的恢復(fù)過程。激光手術(shù)后，剛開始時(shí)創(chuàng)面可能有黑色焦痂，1-3天后，創(chuàng)面有輕微的紅腫，少數(shù)可能出現(xiàn)水皰，而后干燥、結(jié)痂，10天~半個(gè)月后，痂皮就會(huì)脫落愈合了。通常越年輕、皮膚狀況越好的人恢復(fù)得越快，所以治療后要耐心等待，切勿心急用手去碰。

也可能會(huì)出現(xiàn)反黑現(xiàn)象，這個(gè)不用緊張，這反黑無非兩種情況：一種是正常的反黑，當(dāng)皮膚接受激光治療時(shí)，皮膚受到激光的熱傷害導(dǎo)致發(fā)炎癥狀，皮膚發(fā)炎后就會(huì)產(chǎn)生一種色素反應(yīng)，出現(xiàn)色素沉淀，使得在激光作用下淡化的斑點(diǎn)重新變黑或者變?yōu)樯羁Х壬?。一段時(shí)間之后，皮膚會(huì)代謝掉這些色素，變?yōu)檎Ｄw色。另外一種是不正常的反黑，有可能是跟醫(yī)生的技術(shù)水平有關(guān)，在設(shè)定皮秒能量時(shí)不恰當(dāng)操作等原因，或者是術(shù)后護(hù)理不當(dāng)造成，所以術(shù)后應(yīng)盡量避免日曬，多吃水果，補(bǔ)充維生素C。

目前，皮秒激光已經(jīng)在諸多皮膚問題的治療上顯示出了廣闊的應(yīng)用前景，相信隨著病例數(shù)量的增多和證據(jù)等級(jí)的提高，皮秒激光祛斑會(huì)在臨床上取得更好的治療效果。實(shí)際上，真正在臨床上效果非常優(yōu)秀且安全的技術(shù)是不需要大張旗鼓的商業(yè)化推廣的，反之才需要大家慎重對(duì)待。

所以，皮秒雖好，但也請(qǐng)正視它的正確和安全的使用規(guī)則，別過度相信、依賴宣傳和營(yíng)銷，畢竟臉蛋是自己的，選擇好的、合適的醫(yī)院，健康安全的變美才是正經(jīng)事。