国产精品吹潮在线播放,日韩一区二区三区在线播放,啊级免费黄片视频,66av视频

2016年，全世界有793000人死于自殺，是15至29歲的人的第二大死因。此外，在美國，自1999年以來，年齡調(diào)整后的自殺率增加了33%。不幸的是，自殺行為的前瞻性預測仍然是精神病學領域的一大挑戰(zhàn)。

2017年一項關于自殺行為縱向風險因素的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，自殺企圖的前瞻性預測因素的總體加權幾率（OR）為1.5。當研究診斷準確性時，沒有一個風險因素類別（包括自殺篩查者）對未來自殺企圖的預測的加權曲線下面積（AUC）大于0.61。

同樣，2019年的一項研究旨在前瞻性地評估美國最常用的幾種自殺企圖風險工具，包括哥倫比亞-自殺嚴重程度評分表（C-SSRS;），自我傷害行為問卷（SHBQ），自殺行為問卷-修訂版（SBQ-R），以及貝克自殺意念量表（BSS）等，這些工具的AUC都沒有超過0.67。

為此，來自美國杜克大學精神心理系的專家開發(fā)了一個基于證據(jù)的自殺未遂風險檢查表（達勒姆風險評分（DRS），以幫助臨床醫(yī)生識別未來有自殺未遂風險的人。近期，該團隊對該DRS的信效度進行了分析，結果發(fā)表在PLOS Medicine雜志上。

研究人員納入了三項前瞻性隊列研究，包括一項來自美國的基于人口的研究[即全國酒精及相關疾病流行病學調(diào)查（NESARC）研究]以及兩項較小的美國退伍軍人隊列[即評估和降低部署后暴力風險（REHAB）和退伍軍人出院后縱向登記（VALOR）研究]，被用來開發(fā)和驗證DRS。

從35654名參與者的總樣本量中，選擇了17630名參與者來開發(fā)核對表，而其余的參與者（N = 18024）則被用來驗證。主要的結果測量是未來的自殺企圖（即基線評估后在1至3年的隨訪期間發(fā)生的實際自殺企圖）。衡量標準的制定始于對現(xiàn)有文獻的回顧，以確定那些有大量經(jīng)驗支持的潛在變量，作為自殺企圖和死亡的縱向預測因素。

結果顯示，在綜合發(fā)展隊列（曲線下面積[AUC]=0.91）和驗證隊列（AUC=0.92）中，DRS是未來自殺企圖的一個強有力的前瞻性預測因素。風險集中分析發(fā)現(xiàn)，在所有35654名參與者中，82%的未來自殺企圖發(fā)生在DRS得分最高的15%的人中，而27%發(fā)生在最高的1%中。

同時，DRS在重要的亞組中也表現(xiàn)良好，包括女性（AUC = 0.91）、男性（AUC = 0.93）、黑人（AUC = 0.92）、白人（AUC = 0.93）、西班牙裔（AUC = 0.89）、退伍軍人（AUC = 0. 91），低收入者（AUC = 0.90），年輕的成年人（AUC = 0.88），以及女同性戀者、男同性戀者、雙性戀者、變性者和同性戀者或質疑者（LGBTQ）（AUC = 0.88）。

總之，這些發(fā)現(xiàn)表明，與傳統(tǒng)的臨床評估方法相比，DRS代表了自殺風險預測方面的重大進步。雖然還需要更多的工作來獨立驗證DRS的前瞻性研究，但DRS是未來自殺企圖的一個強有力的預測因素。