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世衛(wèi)組織發(fā)聲:猴痘已發(fā)生人際傳播!這意味著什么?如何預(yù)防?

更新時(shí)間:2022-12-02 21:03:51作者:未知

世衛(wèi)組織發(fā)聲:猴痘已發(fā)生人際傳播!這意味著什么?如何預(yù)防?

據(jù)報(bào)道,目前已有12個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告猴痘病例。世衛(wèi)組織指出,現(xiàn)有信息顯示,與有癥狀的病例發(fā)生密切身體接觸的人群中正在發(fā)生人際傳播。

世衛(wèi)組織發(fā)聲:猴痘已發(fā)生人際傳播!這意味著什么?如何預(yù)防?
猴痘(Monkeypox)是一種罕見(jiàn)的病毒感染,發(fā)生于非洲中西部雨林中的猴類(lèi),也可感染其他動(dòng)物,偶可使人類(lèi)受染。

猴痘病毒這個(gè)名字,來(lái)自 1958年首次分離并鑒定出這種病毒的動(dòng)物。雖然叫猴痘,但猴子并非主要自然宿主,而是非洲的嚙齒動(dòng)物而在 1970年,首次從人類(lèi)身上分離出猴痘病毒,發(fā)現(xiàn)猴痘病毒可以感染人類(lèi)。

世衛(wèi)組織發(fā)聲:猴痘已發(fā)生人際傳播!這意味著什么?如何預(yù)防?

所以,猴痘病毒疫情通常是嚙齒動(dòng)物在當(dāng)?shù)匕l(fā)生人畜共患外溢事件的結(jié)果。

光是從 2017年 9月-2018年 8月 31日,尼日利亞疾病控制中心就已經(jīng)記錄了262例疑似猴痘病例,其中 113例確診病例和 7例死亡病例。
人類(lèi)感染猴痘后,初期癥狀包括發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、淋巴腫大、打寒戰(zhàn)疲憊等。發(fā)熱 1~3 天后出現(xiàn)皮疹,開(kāi)始為斑丘疹,很快發(fā)展為皰疹,形成小膿皰,伴局部淋巴結(jié)腫大;最后結(jié)痂、脫落。

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2017年 9月至 2018年 9月尼日利亞確診猴痘病例的體征和癥狀占比

皮疹通常從面部開(kāi)始出現(xiàn),然后向肢體部位擴(kuò)散,口腔、生殖器等處亦可出現(xiàn)皮疹;但也可從身體其他部位首先開(kāi)始出疹。

尼日利亞的疫情表明,身體的所有部位都可能出現(xiàn)皮疹。按照受影響嚴(yán)重程度排序的身體部位:臉、腿、軀干、手臂、手掌、生殖器、腳掌、

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猴痘患者的臨床照片


皮疹歷時(shí) 2~4周。除了可能留下疤痕和皮膚色沉外,患者通常會(huì)在癥狀出現(xiàn)后 4周內(nèi)完全康復(fù)癥狀類(lèi)似天花患者,潛伏期為 7~14天(最長(zhǎng)的有 21天);
所以它又稱(chēng)“猴天花”。

這種由【正痘屬病毒】引起的疾病通常是自限性的(正痘屬病毒都是 DNA病毒,還包括有名的天花病毒牛痘病毒等。),盡管它的死亡率為 1-10%死亡率區(qū)間大主要源于猴痘病毒有兩個(gè)分支:西非分支中非分支。

·西非分支(尼日利亞等)的致死率較低,約 1%;

·中非分支(剛果盆地)則達(dá)到了10%。

注:兒童感染者的死亡率較高。

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圖源@美國(guó)CDC

所幸的是——

截至 5月 21日,來(lái)自葡萄牙、比利時(shí)、美國(guó)的三個(gè)研究小組分別公布了近期在全球多地暴發(fā)的猴痘疫情中感染者的基因測(cè)序初步結(jié)果。
3份猴痘病毒的 DNA序列初步顯示同源,同屬溫和的西非株系(致死率約 1%),其與 2018年和 2019年在英國(guó)、新加坡和以色列發(fā)現(xiàn)的猴痘病毒關(guān)系密切。
和天花一樣,猴痘病毒作為一種 DNA病毒,其突變速度非常緩慢,遠(yuǎn)比不上新冠(RNA病毒)。而此次的測(cè)序更證實(shí)了【幾乎零變異】這個(gè)點(diǎn)。根據(jù) WHO最新統(tǒng)計(jì),截止 5月 21日,已有 12個(gè)非猴痘流行國(guó)家報(bào)告了 129例確診和 28例疑似病例。

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傳染途徑:

猴痘病毒傳染性較強(qiáng)(但低于天花),人傳人的傳染率約為 4%~12%。該病毒可經(jīng)飛沫傳播,以及通過(guò)與感染者(動(dòng)物)體液、病毒污染物品(如被褥、衣服等)直接接觸傳播
有人懷疑【性傳播】可能是一種途徑(體液和親密接觸),但疑車(chē)無(wú)據(jù)。 此外,傳播也可能通過(guò)接種或通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播(先天性猴痘)。雖然猴痘病毒可以發(fā)生人際傳播,但傳播力有限。不過(guò)處于謹(jǐn)慎考慮,仍需要隔離患者。

當(dāng)然,對(duì)于猴痘也不必慌

相信很多人被圖片嚇到了。因?yàn)檫@要取決于是否接種過(guò)疫苗感染過(guò)毒株。雖然目前沒(méi)有可用于人類(lèi)猴痘感染的特定治療。但是因?yàn)橥瑯邮恰菊粚俨《尽浚?/span>天花疫苗對(duì)猴痘有高度的交叉保護(hù)力,有效率達(dá)到 85%。加上猴痘本身是一種自限性疾病,患者通常會(huì)在癥狀出現(xiàn)后 4周內(nèi)完全康復(fù),且得過(guò)一次終身免疫(前提是活下來(lái)了)。

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問(wèn)題來(lái)了——

因?yàn)?WHO于 1970年宣布全球消滅天花,1981年開(kāi)始中國(guó)不再接種天花疫苗而現(xiàn)在很多人胳膊上的那個(gè)疤,其實(shí)是接種卡介苗(用于預(yù)防嬰幼兒的粟粒性肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎等)留下的,與天花疫苗無(wú)關(guān)。

如何預(yù)防:

①預(yù)防猴痘通過(guò)動(dòng)物貿(mào)易加以擴(kuò)散
限制或者禁止非洲小哺乳動(dòng)物和猴子的移動(dòng),可以有效地減緩病毒在非洲之外的擴(kuò)散。而受到感染的動(dòng)物應(yīng)當(dāng)與其他動(dòng)物隔離開(kāi)來(lái),并且立即實(shí)施檢疫。對(duì)那些可能與受感染的動(dòng)物有過(guò)接觸的動(dòng)物應(yīng)當(dāng)進(jìn)行 30天的檢疫并觀察猴痘癥狀。
②降低人的感染風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)生猴痘疫情時(shí),避免與患者進(jìn)行密切接觸。加強(qiáng)對(duì)寵物商店、動(dòng)物飼養(yǎng)設(shè)施的工作人員等高危人群的監(jiān)測(cè)和檢疫。

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參考資料:

1.MonkeypoxCasesintheUnitedKingdomhttps://ncdc.gov.ng/news/152/re%3A-monkeypox-cases-in-the-united-kingdom

2.WHO:Monkeypoxhttps://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox

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