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11月27日，一則《中國好鄰居》暖心視頻刷屏，視頻中小區(qū)一位2歲孩子核酸陽性，父母為了不拖累鄰居，穿著防護服抱著孩子準備去方艙隔離。因孩子患有哮喘，鄰居們紛紛趕來勸這家人留下。視頻發(fā)布后，網(wǎng)友評論“感動”“充滿溫暖”“支持”。據(jù)介紹，此事發(fā)生在北京市朝陽區(qū)慧谷陽光小區(qū)，經(jīng)過爭取以及同單元鄰居簽字等過程，目前街道允許當事人自行決定要不要去方艙。

11月28日，轄區(qū)東湖派出所一位工作人員告訴瀟湘晨報（報料微信：xxcbbaoliao）記者，疫情的轉運工作由街道負責，警方并不清楚，如果居民對后續(xù)處理情況有擔心，警方可以幫忙向社區(qū)反映。“這個小孩的安全情況你肯定不用擔心，就算他被隔離了，真的有發(fā)病，肯定是該看醫(yī)生就看醫(yī)生，不會說不讓他去的?！痹摴ぷ魅藛T表示。

網(wǎng)傳視頻截圖

一段時長2分鐘左右的視頻顯示，一位身穿防護服、背書包的男子抱著穿防護服的小朋友從單元樓走出來，身后還跟著幾位“大白”，準備前往方艙醫(yī)院。男子解釋孩子患有哮喘，這時，幾位鄰居連忙勸阻：“（哮喘）家里都照顧不好的話方艙能照顧好嗎？”“帶孩子去方艙??？天哪！”“方艙只有基礎醫(yī)療，你知道什么情況嗎？去哪個方艙？”

網(wǎng)傳視頻截圖

男子回復“不知道”后，有鄰居說道“方艙連藥都沒有，你帶著孩子過去醫(yī)生顧不上你”“太危險了”，還有鄰居表示“遇事咱們同個小區(qū)的還能幫助你”“有急事就打120，去醫(yī)院”，大家紛紛勸這家人留下。隨后，男子抱著孩子返回。

鄰居紛紛勸男子一家留下

據(jù)介紹，此事發(fā)生在位于北京市朝陽區(qū)的慧谷陽光小區(qū)。11月27日，據(jù)媒體報道，此事有了后續(xù)，一位就在該社區(qū)的朋友證實，經(jīng)過爭取以及同單元鄰居簽字等過程，目前街道允許當事人自行決定要不要去方艙。還有消息顯示，孩子爸爸在微信上表示：“目前我們在家。剛社區(qū)給我們電話了，說讓我們自己決定。”

網(wǎng)傳圖片

另有網(wǎng)傳圖片顯示，多位小區(qū)業(yè)主一起在該單元樓下簽署了承諾書，孩子家長在小區(qū)業(yè)主群說道：“目前我和孩子在家里了，有派出所給我電話，我提供了孩子哮喘三次的住院記錄，和我溝通會考慮孩子的具體情況，相信街道會給出一個合理的結果。我看群里說目前207號樓2單元封控了，請大家注意自我防護和日常消殺?！?/p>

網(wǎng)傳圖片

11月28日，瀟湘晨報（報料微信：xxcbbaoliao）記者從慧谷陽光小區(qū)物業(yè)和果嶺里社區(qū)獲悉，確有此事，但后續(xù)的處理結果需要咨詢東湖街道辦事處。記者多次撥打東湖街道辦事處電話，截至發(fā)稿未接通。

28日，東湖派出所一位工作人員告訴瀟湘晨報記者，疫情的轉運工作由街道負責，警方并不清楚，如果居民對后續(xù)處理情況有擔心，警方可以幫忙向社區(qū)反映?！斑@個小孩的安全情況你肯定不用擔心，就算他被隔離了，真的有發(fā)病，肯定是該看醫(yī)生就看醫(yī)生，不會說不讓他去的。”該工作人員表示。

北京12345市民熱線服務客服人員告訴瀟湘晨報記者，陽性感染者的居家隔離，首先必須保證其同住人和周圍鄰居里沒有高危人群，比如老年人、患有急性病或慢性病的人群，才可以進行初步認定，“而且還必須得到他所在的小區(qū)周圍居民的同意才可以?！痹摽头藛T還介紹，所在區(qū)域不同，處理方式也會有差異。

據(jù)北京市衛(wèi)健委消息，11月27日0時至24時，新增840例本土確診病例和3048例無癥狀感染者（含28例無癥狀感染者轉確診病例，其中1781例已通報），新增28例本土疑似病例，3414例隔離觀察人員、474例社會面篩查人員；新增16例境外輸入確診病例和23例無癥狀感染者（含1例無癥狀感染者轉確診病例）。治愈出院235例，解除醫(yī)學觀察的無癥狀感染者655例。

據(jù)北京日報報道，如果鄰居同意，陽性人員可以居家隔離不送方艙，這種想法目前可行嗎？北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾介紹，對于無癥狀感染者本人來說，大多數(shù)人是愿意居家觀察的。但作為醫(yī)生，確實在臨床上看到了有些老年人感染后，會發(fā)展成重癥病例，或加重原有基礎病。

因此，家有老人、病人或即將參加考試、有重要工作待處理的同小區(qū)居民，也許會對此持有不同的看法?！叭绻軌蜃龅骄珳?，‘一家一策’‘一人一策’當然是最好的。但這需要通過專業(yè)人員評估社區(qū)環(huán)境、家庭通風下水條件等，確保周圍居民是安全的?，F(xiàn)實是沒有可靠的評估方法，很多社區(qū)也做不到這一點，采取集中隔離的策略是考慮到現(xiàn)實的情況?！崩疃痹f。

瀟湘晨報記者蔣紫雯

延伸閱讀

“陽性居家隔離不送方艙”是否可行？專家分析

北京此輪疫情已持續(xù)近兩個月。據(jù)北京市衛(wèi)健委消息，11月26日，北京新增747例本土確診病例和3560例無癥狀感染者，數(shù)量已突破4000。

在同樣的防控處置下，本輪疫情為何如此復雜？對于部分小區(qū)流傳的“鄰居陽性可居家”倡議，應該如何看待？4名死亡病例均為新冠輕型，接種疫苗是否還有意義？

11月27日，對于市民關心的多個問題，北京佑安醫(yī)院呼吸與感染性疾病科主任醫(yī)師李侗曾進行了釋疑。

問題1：采取了同樣的甚至更大力度的防控措施，為何此輪疫情感染者居高不下？

李侗曾：北京本輪疫情的主要毒株是奧密克戎BF.7。作為奧密克戎變異株的一種，BF.7的傳染性太強，德爾塔的R0是5-6，奧密克戎超過了10。且奧密克戎免疫逃逸能力更強，喜歡在上呼吸道繁殖，這意味著感染者能夠通過說話、咳嗽，感染給更多的病例，周圍的人更容易傳染上，奧密克戎輕癥較多，也容易降低警惕性。

即便和奧密克戎其他變異株相比，如與年初BA.1、BA.2和前段時間很多地方流行的BA.5變異株相比，BF.7傳播速度更快，傳播能力更強，是目前國內奧密克戎家族中傳播力最強的新冠變異株。

此外，奧密克戎感染后1天就可排毒，兩三天就可出現(xiàn)第二代病例，因此依以前的檢測頻率可能漏掉一些人，檢出陽性的時候已經(jīng)造成了傳播；從我個人接觸的病例看，雖然感染性增強了、代際時間變短了，但感染后轉陰的時間仍在7-10天，也沒有縮短。我覺得這些都造成了防控的難度增加。

資料圖

問題2：BF.7的特點是怎樣的？

李侗曾：BF.7是奧密克戎的一個分支，因此也遵循了奧密克戎的特點：

首先是免疫逃逸能力很強，接種過疫苗和感染過的人，雖然獲得了抗體，但是面對奧密克戎仍然可能再次感染，從全球看，各地都因奧密克戎引起了疫情反彈。

其次，奧密克戎的潛伏期短了，傳播速度更快了，感染后兩三天就已經(jīng)有傳染性，可以出現(xiàn)第二代病例。一旦流調慢一些，人數(shù)就可能迅速增加。

從致病力角度看，相比原始毒株、德爾塔有所下降，更多表現(xiàn)出上呼吸道感染癥狀，如發(fā)燒、流涕等，少數(shù)人有消化道癥狀。

問題3：如果鄰居同意，陽性可以居家隔離不送方艙。這種方式是否可行？

李侗曾：對于無癥狀感染者或密接本人來說，大多數(shù)人是愿意居家觀察的，但是不能只考慮自己，需要考慮家庭以及社區(qū)。

從家庭的角度看，奧密克戎傳染性太強，家庭成員有老人、孕婦一定要小心；我們在臨床看到新冠給每個家庭帶來的影響千差萬別，一些老人感染后會成為重癥、危重癥病例，基礎病加重。如果家里沒有高危人群，那么鄰居家是否有？他們是否有顧慮？

討論這個問題，我們會看到兩種觀點。有的群體同意，也有的居民在鄰居陽性后很關心何時轉走，擔心影響到自己的家庭。

如果能夠做到精準，一家一策、一人一策，當然是最好的，但需要通過專業(yè)人員評估社區(qū)環(huán)境、家庭通風下水條件等，確保周圍是安全的?，F(xiàn)實是沒有可靠的評估方法，很多社區(qū)也做不到這一點，采取集中隔離的策略是考慮到現(xiàn)實情況。將來怎么調整，要做好預案。

資料圖

問題4：北京此輪疫情出現(xiàn)了4名死亡病例，有什么特點？接種疫苗還有意義嗎？

李侗曾：從總體信息上看，死亡病例都有嚴重的基礎疾病。從我們看到的一些偏重病人看，一種是本身基礎病就很嚴重，另一種可能是感染新冠后加重了基礎病。

接種疫苗的問題，根據(jù)全世界的反饋，疫苗可以降低重癥的發(fā)生率和病死率。完成疫苗接種的人群，重癥病死率明顯低于完全沒有接種的人群。

對于疫苗猶豫這個問題，其實疫苗非常安全，包括很多老人擔心的慢性病等，只要處在疾病穩(wěn)定期，不用過于擔心。很多老人完成了全程和加強接種，結果非常安全。目前疫情形勢嚴峻，冬季又是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，呼吁老年人盡快完成加強接種。

問題5：目前對不同分級的患者是如何治療的？

李侗曾：無癥狀感染者沒有癥狀，可以暫時不治療，也沒必要用藥。但要區(qū)分高風險人群，比如老年人、基礎病人群、免疫低下人群、長期吸煙人群、肥胖人群、孕晚期人群，他們可能出現(xiàn)癥狀甚至重癥。

對于輕型病例，主要是對癥治療，高風險人群如有必要也會使用抗病毒藥物。

對于普通型病例，很多已經(jīng)有肺炎，如果經(jīng)評估進展風險比較大，可以在臨床治療的基礎上增加抗病毒藥物。