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　　關于優(yōu)化調(diào)整口腔種植醫(yī)療服務項目及價格的通知

　　魯醫(yī)保發(fā)〔2023〕12號

　　各市醫(yī)療保障局，駐濟?。ú浚俟⑨t(yī)療機構、軍隊醫(yī)療機構：

　　為深入貫徹落實國家醫(yī)療保障局《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號）等文件精神，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的缺牙修復服務，促進口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展，現(xiàn)將我省優(yōu)化調(diào)整口腔種植醫(yī)療服務項目及價格有關事項通知如下：

　　一、口腔種植醫(yī)療服務項目及價格管理

　　公立醫(yī)療機構提供口腔種植醫(yī)療服務，主要采取“服務項目+專用耗材”分開計價的收費方式，按照“產(chǎn)出導向”的基本原則，規(guī)范整合現(xiàn)行口腔種植醫(yī)療服務價格項目。停用我省“牙種植體植入術”等19個價格項目，設立“種植體植入費”等15個新口腔種植價格項目，定價形式由市場調(diào)節(jié)價調(diào)整為政府指導價。山東省停用口腔種植醫(yī)療服務價格項目詳見附件1，山東省口腔種植醫(yī)療服務價格項目及駐濟?。ú浚俸蛙婈犎壒⑨t(yī)療機構最高價格詳見附件2；除附件2所列價格項目外，非營利性醫(yī)療機構不得自行設立其他項目。

　　二、口腔種植全流程價格調(diào)控目標

　?。ㄒ唬┛谇环N植全流程價格調(diào)控內(nèi)涵。是指對單顆常規(guī)牙種植全流程進行價格控制。包括種植全過程的診察、生化檢驗、影像檢查、種植體植入、牙冠置入、掃描設計建模、麻醉、藥品等費用的總和，不包括拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植的費用。

　　（二）單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務全流程價格調(diào)控目標。根據(jù)國家醫(yī)保局指導意見，我省駐濟?。ú浚俸蛙婈犎壒⑨t(yī)療機構單顆常規(guī)種植牙價格（不含種植體、牙冠等可另收費耗材）調(diào)控目標為4300元；實際價格=調(diào)控目標×n％（n為97），不超過4171元，其他駐濟?。ú浚俸蛙婈牴⑨t(yī)療機構實際價格下浮10%；濟南市區(qū)內(nèi)三級口腔專科和青島市區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)療機構可參照附件2價格水平執(zhí)行，具體價格由當?shù)蒯t(yī)療保障局制定；各市三級公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植牙費用調(diào)控目標為4100元，實際價格不超過3977元，三級以下公立醫(yī)療機構的實際價格按照當?shù)蒯t(yī)療服務分級定價機制相應遞減。鼓勵有條件的地區(qū)在目標范圍內(nèi)進一步采取各種措施降價，惠及群眾。

　　三、口腔種植價格調(diào)控工作要求

　　（一）加快調(diào)控結果的推進落實。各市醫(yī)療保障局要高度重視口腔種植類醫(yī)療服務價格優(yōu)化調(diào)整工作，組織專門力量，認真研究制定各項落實措施，并加強對本地政策實施的跟蹤監(jiān)測，密切關注本轄區(qū)各類醫(yī)療機構口腔種植醫(yī)療服務價格執(zhí)行情況，以及種植牙項目價格、患者次均費用等重點指標變化，做好與種植體耗材集采和牙冠競價結果銜接。

　　（二）建立價格異常警示制度。各市醫(yī)療保障局要建立口腔種植價格異常警示制度，將價格投訴舉報較多、定價明顯高于當?shù)仄骄?、不配合價格調(diào)控工作，維持虛高價格的各級各類醫(yī)療機構列入異常警示名單，定期公開并采取監(jiān)管措施，年內(nèi)多次進入警示名單的醫(yī)療機構，由省級醫(yī)療保障部門集中通報。

　　（三）強化價格自律。各級各類醫(yī)療機構要主動在顯著區(qū)域按規(guī)定進行價格公示，并保障公示信息的真實性、及時性和完整性，不得在標價以外另行加收費用。民營醫(yī)療機構口腔種植牙等服務價格繼續(xù)實行市場調(diào)節(jié)價，定價要遵循公平合法、誠實信用和質(zhì)價相符的原則，對比本地區(qū)公立醫(yī)療機構，制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預期的合理價格，不得以虛假或具有誤導性的“補貼”“低價”等手段，誘導欺詐患者。

　　（四）加強價格監(jiān)管。各市醫(yī)保局要綜合運用監(jiān)測預警、函詢約談、提醒告誡、成本調(diào)查、信息披露、公開曝光等監(jiān)管手段，實現(xiàn)閉環(huán)治理，要及時將發(fā)現(xiàn)的重復收費、價格欺詐、虛假宣傳等行為向有關行業(yè)主管部門、執(zhí)法部門通報，實現(xiàn)公立和民營醫(yī)療機構全覆蓋，形成長效治理效果，引導醫(yī)療機構通過透明價格、優(yōu)質(zhì)服務、規(guī)范管理、良好口碑等有序競爭和健康發(fā)展。

　　本通知自2023年4月1日起施行，有效期至2026年3月31日。

　　附件：1.山東省停用口腔種植醫(yī)療服務價格項目.pdf

　　 2.山東省口腔種植醫(yī)療服務價格項目及駐濟?。ú浚俸蛙婈犎壒⑨t(yī)療機構最高價格.pdf

　　山東省醫(yī)療保障局

　　2023年2月28日

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