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#非常病例#20多歲的小劉是一名學(xué)生，經(jīng)常愛吃一些零食或者油炸的食物，也經(jīng)常會(huì)拉肚子，特別是吃了火鍋之后，馬上就會(huì)有想拉肚子的反應(yīng)，但是除了拉肚子之外沒有其他的身體不適，拉了肚子之后也正常的去上學(xué)，去醫(yī)院做了腸鏡等檢查都沒有問題，所以，小劉也就沒有重視拉肚子的情況了。

同樣的還有類似病例，小王是一名公司員工，在經(jīng)歷公司大裁員后, 驟增的工作量讓她的精神一直處于緊張狀態(tài)。一個(gè)月后, 李小姐經(jīng)常肚子痛、發(fā)脹, 之后馬上就腹瀉。嚴(yán)重時(shí), 一天發(fā)作七八次, 足足折騰了6 個(gè)月。同樣也是除了拉肚子，沒有其他的身體不適。

那么他們?yōu)槭裁搭l繁腹瀉, 而且遷延不愈呢?

中醫(yī)認(rèn)為, 肝對(duì)調(diào)節(jié)人體氣機(jī)有重要作用, 脾胃的消化功能也有賴于肝的調(diào)節(jié)。各種不良情緒的刺激均可使肝臟氣機(jī)不暢, 從而影響脾胃的消化功能。首先, 長期腹瀉不僅給生活造成不便, 更會(huì)引起氣虛, 導(dǎo)致人體免疫力低下, 容易為各種“外邪”所傷;其次是影響人體對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)和微量元素的吸收, 誘發(fā)營養(yǎng)不良。在中醫(yī)看來, 久瀉大致可以分成4 種類型。

脾虛型腹瀉多見于年輕人, 主要由長期飲食不規(guī)律、吃過多生冷食物、寒氣傷脾所致。有些患者面色發(fā)黃, 或面部有不均勻的色素斑塊, 食欲減退, 經(jīng)常腹痛;有些食欲雖好, 但食后即拉, 大便次數(shù)多且量大。

脾虛型腹瀉的患者要注意規(guī)律生活, 戒煙酒, 忌暴飲暴食、饑飽不勻, 餐后不宜立即飲水。食物宜清淡、易消化、溫度適中, 少吃西瓜、螃蟹等生冷食物, 忌食濃茶、咖啡。如果持續(xù)胃痛, 可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)食物, 少食多餐。癥狀不明顯者可通過食用蓮子山藥粥、紅棗小米粥等來調(diào)理。

肝郁脾虛型腹瀉多由情緒抑郁、急躁等精神因素引起, 一旦出現(xiàn)腹痛, 很快就會(huì)引發(fā)腹瀉, 之后疼痛減少, 大便較稀, 同時(shí)伴有腸鳴聲, 患者舌苔發(fā)白。

這類患者首先要進(jìn)行減壓調(diào)節(jié), 轉(zhuǎn)移注意力, 多與家人、朋友溝通交流, 出現(xiàn)抑郁等負(fù)面情緒要通過適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)出來。

脾腎虛寒型腹瀉臨床上多見于中老年人的“五更瀉”, 也稱“雞鳴瀉”。就是脾腎虛寒型腹瀉的一個(gè)典型表現(xiàn)。由于凌晨是人體內(nèi)陽氣最弱的時(shí)候, 腎陽虛而不能溫養(yǎng)脾胃, 則大腸不固, 因此脾腎虛寒的人此時(shí)尤其容易出現(xiàn)腹痛、腹瀉, 且大便腥稀, 同時(shí)肚子發(fā)涼、發(fā)脹, 時(shí)常伴頭暈、胸悶等癥狀。

此類患者首先要注意保暖, 可時(shí)常在腰腹部用熱水袋焐一焐, 必要時(shí)也可進(jìn)行理療;其次要注意少吃生冷食物, 也可在咨詢醫(yī)生后, 每天早上喝一杯溫?zé)岬慕? 或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用中成藥四神丸進(jìn)行治療。另外, 平時(shí)要多進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)。

大腸濕熱型腹瀉若出現(xiàn)大便黏稠或伴有黏液, 肛門有痛灼感, 時(shí)常有口苦、口中發(fā)黏等癥狀, 多為大腸濕熱型腹瀉, 通常因外感濕熱之邪或飲食不潔所致。

患者可在醫(yī)生辨證后, 按要求服用葛根芩連湯、藿香正氣水等進(jìn)行治療。同時(shí)要注意補(bǔ)充水分, 以防脫水。

最后需要提醒的是, 當(dāng)腹瀉較重, 如出現(xiàn)高熱等癥狀時(shí), 不可擅自服藥, 應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查, 排除器質(zhì)性病變、感染等其他因素后, 在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療, 以免延誤診治, 出現(xiàn)危險(xiǎn)。