建華建材2022年收入下降原因（建華建材營收）
2024-01-31
更新時間：2024-01-31 00:18:50作者：未知
一、“門診共濟保障”改革
1.職工醫(yī)保保費由用人單位和個人共同繳納，所有單位繳的保費作為統(tǒng)籌基金;
2.在職職工個人按2%繳納的保費全部已經劃入自己的個人賬戶。
3.解決個人賬戶保障功能不足、共濟性不夠、減輕負擔效果不明顯等局限性問題。
4.解決門診醫(yī)療費用高，多病、重病個人賬戶積累資金不夠用，自負的醫(yī)療費用負擔較重問題。
二、個人莊戶資金來源
1.在職職工
在職期間個人按2%繳納的保費均已劃入自己的個人賬戶。
2.繳夠年限的退休職工
不用繳納保費，每月還有個人賬戶資金劃入，資金來源于單位為現在的在職職工繳納的保費，不是本人繳納的保費。
3.退休時醫(yī)保未繳夠規(guī)定年限的人員
可按政策繼續(xù)按月繳費至規(guī)定年限，仍按繳納保費的2%劃入自己的個人賬戶;也可一次性繳夠規(guī)定年限后即可享受退休人員醫(yī)保待遇，按退休人員標準劃入個人賬戶。
三、個人賬戶資金用途
主要用于保障門診小病和藥品的費用支出。
個人賬戶是職工醫(yī)?；鸬囊徊糠?，由參保人按照規(guī)定使用，不是醫(yī)保返還金，更不是福利補貼。
四、德陽職工醫(yī)保參保人員個人賬戶劃入標準，改革后個人賬戶劃入變化
1.在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入，計入標準為本人參保繳費基數的2%。
2.退休人員個人賬戶原則上由統(tǒng)籌基金按定額劃入，劃入額度按照基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)制定實施改革政策當年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右確定。
3.職工醫(yī)保個人賬戶的劃入標準嚴格按照國家、省要求執(zhí)行，在職人員確定為2%，退休人員盡量爭取就高劃入原則，確定在2.8%
五、統(tǒng)籌基金增加
增加的統(tǒng)籌基金主要用于門診共濟保障，提高參保人員門診待遇，切實減輕參保群眾的醫(yī)療負擔。
六、“門診共濟保障”中普通門診費用報銷政策
1.起付標準(門檻費)
一年只扣一次，在職職工200元/年，退休職工150元/年。
2.支付比例
政策范圍內的門診醫(yī)療費用按比例報銷。在職職工：三級定點醫(yī)療機構和符合條件的定點零售藥店50%，二級及以下定點醫(yī)療機構60%;退休職工：三級定點醫(yī)療機構和符合條件的定點零售藥店60%，二級及以下定點醫(yī)療機構70%。
3.支付限額
在職 2000元/年，退休 2500元/年。
七、報銷普通門診費用醫(yī)院范圍
1.開通了門診統(tǒng)籌結算的定點醫(yī)療機構都可以報銷。
2.定點零售藥店為參保人提供門診統(tǒng)籌用藥保障服務，需具備對所售藥品實現電子追溯、進銷存管理系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接等條件。
3.醫(yī)保部門也將按照國、省改革要求，遴選資質合規(guī)、管理規(guī)范、信譽良好、布局合理且符合條件的定點零售藥店納入門診共濟保障服務范圍。
八、普通門診報銷個人賬戶支付
1.在醫(yī)院門診就醫(yī)購藥發(fā)生的費用，符合醫(yī)保政策范圍的都可以按規(guī)定報銷。
2.普通門診報銷后，應當由自己負擔的費用，可以使用醫(yī)保個人賬戶支付。
九、異地普通門診報銷
1.就醫(yī)醫(yī)院開通了普通門診異地聯(lián)網結算，可報銷。
2.沒法聯(lián)網報銷，可憑發(fā)票和發(fā)票對應的處方及費用清單拿回參保地醫(yī)保經辦機構報銷。
十、家庭成員之間使用共濟個人賬戶
個人賬戶家庭共濟使用的適用范圍為“家庭成員”，即職工醫(yī)保參保人員的配偶、父母、子女。支付時,需要用到就診人和支付人兩人的社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。
注意事項
1.家庭成員須是我省基本醫(yī)療保險(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)的參保人員;
2.目前，支持我市參保人員在德陽市內共濟支付市外參保人員的醫(yī)療費用。
3.由于系統(tǒng)功能原因，暫不支持我市參保人員在市外共濟支付家庭成員的醫(yī)療費用。