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倒睫 是指睫毛向上方（或內(nèi)上方）生長,從而刺激角膜及眼球造成損傷。多見于下瞼內(nèi)側(cè)，是亞洲兒童所特有的常見眼部疾病。兒童，青少年以及老年人比較常見。出生后發(fā)病率約50%，隨著生長發(fā)育有改善傾向，5歲左右改善率下降，10歲到12歲以后幾乎沒有改善。

吉大一院二部整形 鄭春梅醫(yī)生手術(shù)案例

1.病因

下瞼縮肌發(fā)出的穿通支欠發(fā)達（或缺失），下瞼皮膚和眼輪匝肌過多，睫毛的生長方向異常，下瞼的贅皮，有時下瞼贅皮聯(lián)合內(nèi)眥贅皮，以及先天性的眼瞼內(nèi)翻引起。

2.臨床癥狀

疼痛、眼紅、流淚、怕光、持續(xù)性異物感、眼睛分泌物增多。

3.危害

經(jīng)常摩擦角膜上皮，引起異物感、怕光、流淚等癥狀，還會引起眼球充血、結(jié)膜炎、角膜上皮脫落、角膜炎、角膜血管翳、角膜潰瘍、角膜白斑，嚴重者會引起散光及弱視，進而影響視力。

3.并發(fā)癥

⑴ 結(jié)膜的炎癥：由于睫毛的反復(fù)刺激結(jié)膜和角膜，因此結(jié)膜炎比較難以治愈，常常容易反復(fù)發(fā)作，流淚，分泌物常時有出現(xiàn)。結(jié)膜炎癥反復(fù)且長期不愈時，有的患者出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕，少數(shù)出現(xiàn)局部瞼球粘連。

⑵ 角膜的改變：倒睫可以引起角膜上皮點狀或者彌漫狀損傷，角膜上皮的脫落、角膜淺層混濁、角膜血管翳、角膜上皮角化、角膜潰瘍、角膜白斑，進而影響視力。

⑶ 其它：除了角膜病變影響視力以外，倒睫有時引起散光也可以影響視力，在兒童患者如果散光明顯的話，少部分還可以引起弱視。

【建議】

整形美容外科手術(shù)治療為較為有效的治療手段。

較小的兒童倒睫，由于患兒的睫毛很柔軟，可以根據(jù)患兒的自覺癥狀和對角膜、視力的損傷程度來選擇手術(shù)的時機。如果對角膜和視力無損傷，倒睫比較輕，自覺癥狀不明顯，完全可以觀察?？梢?個月或者半年定期到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生協(xié)助進行觀察。如果遇到患兒突然畏光，流淚，眼紅，分泌物增多，說明有可能結(jié)膜炎加重，或者有角膜炎癥，需及時就診。如果倒睫引起角膜的損傷比較嚴重，可以考慮全麻手術(shù)治療。

對于能配合的較大兒童（10歲以上）或成年患者的倒睫，建議盡早手術(shù)治療，可以采用局部麻醉。

手術(shù)治療術(shù)后有可能出現(xiàn)的主要問題：倒睫復(fù)發(fā)的問題，眼瞼皮膚瘢痕的問題，還有復(fù)雜難治性倒睫術(shù)后倒睫不能完全矯正的問題，這些都是有可能出現(xiàn)的。但是隨著技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代倒睫矯正技術(shù)都會將這些問題控制在盡量小的范圍內(nèi)。眼瞼皮膚瘢痕一般在3到6個月后淡化，或者消失。慢慢恢復(fù)自然。