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常州市惠民?;A(chǔ)款特定高額藥品目錄

更新時(shí)間:2022-09-16 21:26:08作者:佚名

常州市惠民?;A(chǔ)款特定高額藥品目錄

序號

商品名

分子名

適用疾病種類

支付限制

1

百澤安

替雷利珠單抗注射液

淋巴瘤

限用于治療至少經(jīng)過二線系統(tǒng)化療的復(fù)發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤患者。

2

艾瑞卡

卡瑞利珠單抗

淋巴瘤

限用于治療至少經(jīng)過二線系統(tǒng)化療的復(fù)發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤患者。

3

樂唯欣

注射用鹽酸苯達(dá)莫司汀

淋巴瘤

限用于在利妥昔單抗或含利妥昔單抗方案治療過程中或者治療后病情進(jìn)展的惰性B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

4

多澤潤

達(dá)可替尼

肺癌

單藥用于表皮生長因子受體(EGFR)19號外顯子缺失突變或21號外顯子L858R置換突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性肺癌(NSCLC)患者的一線治療。

5

泰圣奇

阿替利珠單抗

肺癌

聯(lián)合化療用于一線治療廣泛期的小細(xì)胞肺癌。

6

豪森昕福

甲磺酸氟馬替尼片

白血病

限用于治療費(fèi)城染色體陽性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期成人患者。

7

則樂

甲苯磺酸尼拉帕利膠囊

卵巢癌

限用于對含鉑化療完全或部分緩解的復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌成人患者維持治療

8

安森珂

阿帕他胺

前列腺癌

限用于治療有高危轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)成年患者。

9

萬他維

吸入用伊洛前列素溶液

特發(fā)性肺動脈高壓

限用于治療成人NYHA功能III級的原發(fā)性肺動脈高壓患者,以改善運(yùn)動能力和癥狀。

10

兆珂

達(dá)雷妥尤單抗注射液

多發(fā)性骨髓瘤

單藥治療復(fù)發(fā)和難治性多發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤成年患者。

11

邁維寧

注射用鹽酸美法侖

多發(fā)性骨髓瘤

限用于多發(fā)性骨髓瘤患者進(jìn)行自體干細(xì)胞移植前高劑量治療,或不適宜于美法侖口服制劑多發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤患者的姑息治療。

12

萬立能

西尼莫德

多發(fā)性硬化

用于治療多發(fā)性硬化癥的特效藥。

13

泰菲樂

達(dá)拉非尼

黑色素瘤

本品聯(lián)合曲美替尼適用于治療BRAF V600突變陽性的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者。

14

可瑞達(dá)

帕博利珠單抗

黑色素瘤

限用于經(jīng)一線治療失敗的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的治療。

15

邁吉寧

曲美替尼

黑色素瘤

本品聯(lián)合甲磺酸達(dá)拉非尼適用于治療BRAF V600突變陽性的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者。

說明:

1. 請留意上述指定清單內(nèi)各藥品對應(yīng)商品名稱及指定適應(yīng)癥信息,確定您使用的藥品的商品名、通用名、指定適應(yīng)癥、限用約定須同時(shí)符合上表中的約定。

2. 本產(chǎn)品保留對《“常州市惠民保”特定高額藥品目錄-基礎(chǔ)款》調(diào)整的權(quán)利,如有調(diào)整將在“常州市惠民?!蔽⑿殴娞柟尽?/p>

本文標(biāo)簽: 患者  淋巴瘤  肺癌  突變  黑色素瘤  

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