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小源生活照。家屬供圖

一場(chǎng)鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)，斬?cái)嗔?歲男童小源未來(lái)的人生。

被診斷為“混合型腦癱”的他，一入夜，強(qiáng)直性脊柱炎和癲癇帶來(lái)的痛苦讓他止不住嚎啕大哭，母親和外婆只得輪番起夜照顧。

眼下，這起醫(yī)療糾紛的責(zé)任認(rèn)定尚未有最終結(jié)論。2023年1月20日，因“未按規(guī)定告知患者病情和醫(yī)療措施，未按規(guī)定填寫(xiě)病歷資料案”，涉事的桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（下稱桂醫(yī)二附院）被臨桂區(qū)衛(wèi)健局處以“警告，罰款4萬(wàn)元”。

但這并不能讓家屬滿意，“僅警告罰款了事，對(duì)責(zé)任人無(wú)處罰信息，醫(yī)院連分都不扣?！苯?，小源母親羅女士在申請(qǐng)行政復(fù)議的同時(shí)，也對(duì)桂醫(yī)二附院提起民事訴訟，要求對(duì)方承擔(dān)賠償責(zé)任。

3月20日，紅星新聞從臨桂區(qū)人民法院獲悉，法院已受理此案，將于4月27日進(jìn)行首次開(kāi)庭質(zhì)證。桂林市衛(wèi)健委辦公室工作人員則回復(fù)稱，按照申請(qǐng)流程，羅女士應(yīng)向臨桂區(qū)人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議，市衛(wèi)健委會(huì)在15日之內(nèi)作出書(shū)面告知通知。同日下午，臨桂區(qū)司法局工作人員致電羅女士要求其重新提供材料。

小源術(shù)前照片。家屬供圖

01

3歲男童鼻內(nèi)手術(shù)后變腦癱

至今8個(gè)月，只有一些“微意識(shí)”

小源本應(yīng)該擁有一個(gè)健康且光明的人生。其家人提供的一張他在小區(qū)玩耍的照片顯示，小源帽子反戴、身著白T恤，一只腳踏在母親給他買(mǎi)的滑板車(chē)上，雙眼看著手機(jī)鏡頭，眼里充滿了好奇。

3月20日，羅女士發(fā)給記者的數(shù)段視頻卻讓人十分揪心。視頻中，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎和癲癇，小源整個(gè)人身體繃緊，靠在母親的雙腿上，雙目無(wú)神，不停地嚎哭……他的父親，在去年除夕選擇“逃離，凈身出戶”，失聯(lián)至今。

這一切源于去年的一起醫(yī)療糾紛。2022年7月9日，因平日說(shuō)話鼻音重，“反復(fù)睡眠打鼾、張口呼吸3月余”，母親帶小源到桂醫(yī)二附院耳鼻喉科就診，經(jīng)檢查診斷為腺樣體肥大，醫(yī)生建議手術(shù)。

桂醫(yī)二附院出具的麻醉隨訪記錄單。家屬供圖

2022年7月12日上午9時(shí)許，小源被推進(jìn)手術(shù)室，行鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)。醫(yī)院出具的麻醉隨訪記錄單顯示，小源被施以“氣管插管全身麻醉”，麻醉結(jié)束時(shí)間為9時(shí)12分，全身麻醉狀態(tài)“無(wú)法評(píng)估”，麻醉后特殊情況“無(wú)”。

據(jù)家屬所述，手術(shù)當(dāng)日上午10時(shí)15分許，醫(yī)生劉某和莫某兩人從手術(shù)室走出，稱“手術(shù)很成功?！敝敝廉?dāng)日14時(shí)許，在小源許久未被推出手術(shù)室的情況下，家屬詢問(wèn)后被一名麻醉師告知，“小源術(shù)后出現(xiàn)過(guò)心率驟降，被搶救過(guò)來(lái)了，建議做腦部CT?！?img src="http://img.ljsggw.cn/d/file/p/2023/03/20/22/d2hzn12nzpw.jpg"/>

桂醫(yī)附二院會(huì)診申請(qǐng)單。家屬供圖

當(dāng)日15時(shí)許，小源在多人護(hù)送下被推出手術(shù)室，進(jìn)行腦部CT檢查。醫(yī)院出具的“會(huì)診申請(qǐng)單”顯示，小源術(shù)后轉(zhuǎn)入復(fù)蘇室?！皬?fù)蘇后發(fā)現(xiàn)患者四肢肌張力高，四肢抽搐，完善頭顱CT未見(jiàn)明顯異常，后轉(zhuǎn)入兒科。轉(zhuǎn)入后予鎮(zhèn)靜、降顱壓、護(hù)胃、止血等治療，治療后現(xiàn)暫無(wú)抽搐，但肌張力仍高?！?/p>

羅女士告訴紅星新聞，當(dāng)日18時(shí)許，小源被轉(zhuǎn)到兒科普通病房，半小時(shí)后嘴和鼻子突然噴出大量血液，并伴隨強(qiáng)烈的抽搐，醫(yī)生對(duì)孩子進(jìn)行了搶救。據(jù)廣西當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，后家屬認(rèn)為該醫(yī)院無(wú)繼續(xù)治療條件，要求轉(zhuǎn)院，被拒，院方稱只辦出院不辦轉(zhuǎn)院。

小源被診斷為混合型腦性癱瘓。家屬供圖

2022年7月18日，小源情況稍微好轉(zhuǎn)后，羅女士將其送到南溪山醫(yī)院治療，直到2023年1月14日出院。據(jù)廣西當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，經(jīng)患方多方與桂醫(yī)二附院努力溝通，桂醫(yī)二附院處理了小源在南溪山醫(yī)院治療期間的醫(yī)療費(fèi)用。南溪山醫(yī)院出具的出院診斷顯示，小源為混合型腦性癱瘓、缺血缺氧性腦病后遺癥、癥狀性癲癇等。

小源每夜疼的得嚎啕不止。家屬提供視頻截圖

“白天我上班，孩子外婆負(fù)責(zé)照顧孩子。”羅女士告訴記者，手術(shù)至今已有8個(gè)月時(shí)間，經(jīng)過(guò)術(shù)后康復(fù)治療和照顧，小源目前有一些“微意識(shí)”，“因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎和癲癇，入夜后他便嚎啕大哭，撕心裂肺地喊叫，整夜無(wú)法入睡。只有我和媽媽輪番起夜照顧?！?/p>

據(jù)悉，除夕當(dāng)天，羅女士丈夫因?yàn)椴豢皦毫x擇“逃離”，發(fā)來(lái)文字信息說(shuō)“凈身出戶”?！拔衣?lián)系不上他也不想聯(lián)系，婆家也把我母親拉黑。目前我已向法院起訴離婚。”羅女士說(shuō)。

桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院。圖據(jù)南國(guó)早報(bào)

02

醫(yī)院被處警告、罰款4萬(wàn)

家屬認(rèn)為處罰過(guò)輕申請(qǐng)行政復(fù)議

據(jù)悉，羅女士曾多次向臨桂區(qū)衛(wèi)健局投訴反映情況，稱醫(yī)院未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，未履行告知義務(wù)，病歷資料與實(shí)際情況嚴(yán)重不符，第一次封存的病歷與第二次封存的病歷有出入，病歷未及時(shí)書(shū)寫(xiě)及保存，存在嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)，才導(dǎo)致小源發(fā)生如此嚴(yán)重的后果。

羅女士告訴紅星新聞，此前為幫助小源更好地治療，曾給小源做了基因檢測(cè)和代謝檢測(cè)，“報(bào)告顯示一切正常。”

2023年1月5日，桂醫(yī)二附院作出書(shū)面答復(fù)，認(rèn)為醫(yī)院在對(duì)小源的治療過(guò)程中，符合醫(yī)療護(hù)理規(guī)范；若對(duì)答復(fù)不滿意，可向衛(wèi)生行政部門(mén)提出申訴，或向桂林市醫(yī)學(xué)會(huì)提出醫(yī)療事故鑒定，或向法院提起訴訟。如認(rèn)定該院有過(guò)錯(cuò)，醫(yī)院將承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

1月6日，桂林市臨桂區(qū)衛(wèi)健局就該起糾紛作出“調(diào)查情況反饋”，稱調(diào)查核實(shí)后醫(yī)院存在4項(xiàng)問(wèn)題：1.術(shù)前告知制度落實(shí)不到位。手術(shù)醫(yī)生未在術(shù)前親自與患者監(jiān)護(hù)人進(jìn)行告知、溝通、簽字。2.術(shù)后出現(xiàn)意外未及時(shí)與患方監(jiān)護(hù)人溝通，告知搶救治療情況和采取的措施。3.相關(guān)醫(yī)學(xué)文書(shū)病歷記錄不全（特別是病程記錄）。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生糾紛及重大事件未及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生健康行政部門(mén)。

桂醫(yī)二附院被處罰信息。圖據(jù)臨桂區(qū)政府官網(wǎng)

2月16日，臨桂區(qū)衛(wèi)健局在臨桂區(qū)政府官網(wǎng)公布了對(duì)涉事桂醫(yī)二附院的處罰信息。信息顯示，桂醫(yī)二附院未按照規(guī)定告知患者病情和醫(yī)療措施，未按規(guī)定填寫(xiě)病歷資料案，依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例第四十七跳第（二）項(xiàng)、第（四）項(xiàng)和第（八）項(xiàng)，予以“警告，罰款4萬(wàn)元”處罰，處罰決定日期為2023年1月20日。

羅女士告訴紅星新聞，她對(duì)這份處罰結(jié)果并不滿意，“僅警告罰款了事，對(duì)責(zé)任人無(wú)處罰信息，醫(yī)院連分都不扣?！笔潞笏蚺R桂區(qū)衛(wèi)健局申請(qǐng)書(shū)面處罰決定書(shū)，但被以不是被處罰人予以拒絕。

據(jù)悉，臨桂區(qū)衛(wèi)健局工作人員電話答復(fù)中還稱，經(jīng)與桂醫(yī)二附院負(fù)責(zé)人溝通，“院方表示，不論羅女士采取何種方式處理此次醫(yī)療糾紛，醫(yī)院都會(huì)積極配合。院方主張走程序解決此事?！?/p>

3月7日，羅女士向桂林市衛(wèi)健委遞交了《行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)》，認(rèn)為對(duì)桂醫(yī)二附院處罰過(guò)輕，應(yīng)重新就投訴事項(xiàng)調(diào)查、處理并予以書(shū)面答復(fù)。3月20日上午，桂林市衛(wèi)健委辦公室工作人員回復(fù)稱，按照申請(qǐng)流程，羅女士應(yīng)向臨桂區(qū)人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議，市衛(wèi)健委會(huì)在15日之內(nèi)作出書(shū)面告知書(shū)。同日，臨桂區(qū)司法局工作人員致電羅女士要求其重新提供材料。

3月20日下午，記者致電桂林市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)人蔣平華詢問(wèn)羅女士行政復(fù)議申請(qǐng)事項(xiàng)，蔣平華稱在高鐵上不方便接聽(tīng)電話。記者隨后短信進(jìn)行咨詢，亦未獲得回復(fù)。

03

衛(wèi)健部門(mén)認(rèn)定麻醉記錄不全

家屬起訴醫(yī)院索賠15萬(wàn)

3月13日，臨桂區(qū)衛(wèi)健局就羅女士提出的信訪事項(xiàng)也作出了書(shū)面答復(fù)。據(jù)悉，1月17日，羅女士提出信訪意見(jiàn)稱，醫(yī)院存在疑刪除事發(fā)時(shí)監(jiān)控視頻、小源的《麻醉復(fù)蘇記錄》與事實(shí)不符、小源搶救不及時(shí)等多項(xiàng)問(wèn)題。

《答復(fù)意見(jiàn)書(shū)》顯示，臨桂區(qū)衛(wèi)健局成立了調(diào)查小組對(duì)信訪內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)查核實(shí)。該局稱，由于該事件未經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)等醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，因此目前認(rèn)定為醫(yī)療糾紛事件。

臨桂區(qū)衛(wèi)健局稱，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，羅女士在2022年7月15日向桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院提出過(guò)查看2022年7月12日的監(jiān)控視頻，院方表示同意。在錄音中羅女士并沒(méi)有明確提出要求拷貝或保留視頻，后續(xù)也沒(méi)有進(jìn)行查看。

臨桂區(qū)衛(wèi)健局答復(fù)意見(jiàn)。家屬供圖

“2022年12月12日，本機(jī)關(guān)到桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院調(diào)取監(jiān)控時(shí)，醫(yī)院稱其未對(duì)2022年7月12日的監(jiān)控進(jìn)行單獨(dú)保存，因院方監(jiān)控錄像保存時(shí)限為一個(gè)月，超過(guò)一個(gè)月后監(jiān)控錄像會(huì)自動(dòng)覆蓋，現(xiàn)已無(wú)法調(diào)取2022年7月12日監(jiān)控視頻。”臨桂區(qū)衛(wèi)健局稱，目前無(wú)證據(jù)認(rèn)定桂醫(yī)二附屬存在故意隱匿、銷(xiāo)毀監(jiān)控視頻的違法行為。

臨桂區(qū)衛(wèi)健局稱，經(jīng)執(zhí)法人員反復(fù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。患者在麻醉復(fù)蘇室出室情況由麻醉醫(yī)師根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的身體狀況，依據(jù)Steward評(píng)分等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分。因本次調(diào)查為回顧性調(diào)查，在沒(méi)有監(jiān)控視頻的情況下無(wú)法還原當(dāng)時(shí)情形，在羅女士于2023年1月16日補(bǔ)充提供的錄音中，院方提出患者在復(fù)蘇室后復(fù)蘇不太好，醒不了，在中午1點(diǎn)鐘發(fā)生抽搐，未提及患者出麻醉復(fù)蘇室時(shí)狀態(tài)，本機(jī)關(guān)無(wú)法對(duì)麻醉醫(yī)師出室情況記錄是否與事實(shí)不符和是否違背病程發(fā)展進(jìn)行判定?！敖?jīng)調(diào)查核實(shí)，本機(jī)關(guān)認(rèn)定該院存在《麻醉復(fù)蘇記錄》記錄不全的行為?！?/p>

《答復(fù)意見(jiàn)書(shū)》顯示，臨桂區(qū)衛(wèi)健委通過(guò)調(diào)查核實(shí)，院方在患者小源在麻醉復(fù)蘇室內(nèi)出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象后，組織神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等院內(nèi)多科室進(jìn)行了會(huì)診，結(jié)合患者當(dāng)時(shí)生命體征、神志、呼吸循環(huán)和患者身體情況及病情進(jìn)展，會(huì)診意見(jiàn)為患者暫時(shí)不用送ICU。上述涉及醫(yī)療診斷救治的專業(yè)問(wèn)題，在無(wú)證據(jù)情況下衛(wèi)健局無(wú)法認(rèn)定醫(yī)院存在未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)的違法事實(shí)。

針對(duì)這份《答復(fù)意見(jiàn)書(shū)》，羅女士向紅星新聞?dòng)浾弑磉_(dá)了擔(dān)憂。她稱，為了查明事實(shí)真相，早在事情發(fā)生后她就要求院方查封視頻，院方也同意了?！拔以谙蛐l(wèi)健部門(mén)投訴時(shí)，也多次強(qiáng)調(diào)要對(duì)相關(guān)視頻進(jìn)行調(diào)查和保存。現(xiàn)在一句話覆蓋了，就完事了？”這讓她的訴訟收集證據(jù)變得艱難。

羅女士告訴紅星新聞，日前，她已向法院提交訴狀起訴桂醫(yī)二附院，認(rèn)為院方在小源的診療過(guò)程中存在一系列過(guò)錯(cuò)，導(dǎo)致3歲兒子遭受巨大痛苦，給家庭帶來(lái)巨大打擊，請(qǐng)求法院判令被告賠償原告各項(xiàng)損失15萬(wàn)元，并承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。

3月20日下午，記者從臨桂區(qū)人民法院獲悉，3月10日法院已就此起醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案立案，并于4月27日進(jìn)行首次開(kāi)庭質(zhì)證。

紅星新聞?dòng)浾?李文滔

責(zé)編 官莉 編輯潘莉