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這一輪全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)藥反腐風(fēng)暴，至少要倒查五年。

文 | 蒲　琳

醫(yī)藥反腐風(fēng)暴正在持續(xù)深入。

自7月28日全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作動(dòng)員部署視頻會(huì)議在北京召開后，醫(yī)藥行業(yè)反腐行動(dòng)在各領(lǐng)域全面鋪開，被稱為“史上最強(qiáng)”。（詳情可見）

公開報(bào)道顯示，8月以來，幾乎每天都有醫(yī)療系統(tǒng)干部落馬的消息被通報(bào)。本輪醫(yī)藥反腐不僅要嚴(yán)查醫(yī)藥代表，醫(yī)院也開始查科室、查醫(yī)生。

醫(yī)藥反腐

腐敗是長(zhǎng)期困擾中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的頑疾，光是2023年上半年，已有超百名醫(yī)務(wù)人員接受紀(jì)檢部門調(diào)查。截至8月12日，今年全國(guó)至少已有176名醫(yī)院院長(zhǎng)、書記被查。

目前，全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域反腐敗正快速向多個(gè)細(xì)分領(lǐng)域推進(jìn)。

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昨天，又一醫(yī)院院長(zhǎng)被查！

據(jù)“清廉西安”公眾號(hào)8月12日消息，西安市胸科醫(yī)院黨委副書記、院長(zhǎng)李向前涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，經(jīng)西安市紀(jì)委監(jiān)委指定管轄，目前正接受西安市藍(lán)田縣紀(jì)委監(jiān)委紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查。

官方媒體截圖

根據(jù)醫(yī)院官網(wǎng)顯示，西安市胸科醫(yī)院始建于1953年，歷經(jīng)70年發(fā)展，已成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等?？漆t(yī)院。而李向前擔(dān)任西安市胸科醫(yī)院院長(zhǎng)近20年。

筆者注意到，今年4月，該院醫(yī)療器械采購(gòu)問題曾被媒體曝光。

相關(guān)報(bào)道稱，該院2021年與2022年兩次招標(biāo)采購(gòu)胃腸鏡中，同品牌、同型號(hào)兩次招標(biāo)價(jià)格相差了305.9萬元。其中2021年招標(biāo)采購(gòu)項(xiàng)目中，不僅中標(biāo)價(jià)格高，而且出現(xiàn)中標(biāo)企業(yè)與參與投標(biāo)的另一家公司有股東信息吻合的情況。

對(duì)此，西安市胸科醫(yī)院曾在2022年5月就2021年胃腸鏡中標(biāo)價(jià)格高一事作出過解釋，稱招標(biāo)過程合規(guī)、合法并接受相關(guān)監(jiān)督部門監(jiān)管，與其他醫(yī)院相比采購(gòu)價(jià)格較高的原因是產(chǎn)品配置和附件數(shù)量不同。

有網(wǎng)傳消息稱，李向前被西安市紀(jì)委監(jiān)委留置審查一事發(fā)生于今年7月9日。而筆者留意到，該院官方公眾號(hào)中最后一篇提及李向前的文章發(fā)表于今年6月30日。最后一篇包含李向前照片的文章發(fā)布于今年7月3日。

李向前 資料圖

7月21日，該公眾號(hào)發(fā)布的《西安市胸科醫(yī)院召開2023年度黨建和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會(huì)議》一文中，介紹了該院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、全體中層干部、各黨支部書記參加了這次會(huì)議，但未提到李向前參會(huì)。

通過梳理過去三年裁判文書網(wǎng)公布的70份醫(yī)藥領(lǐng)域行賄受賄案件刑事判決書可以發(fā)現(xiàn)——從涉及職位來看，受賄對(duì)象為書記、院長(zhǎng)的有31例，占比44.8%，副院長(zhǎng)有5例，主任、科長(zhǎng)等中層干部有31例；而單個(gè)受賄對(duì)象累計(jì)收受金額最高超500萬元，時(shí)間跨度最長(zhǎng)超過十年。

受賄者收受物品除了現(xiàn)金、購(gòu)物卡外，還出現(xiàn)過飛天茅臺(tái)酒、大眾寶來轎車、茶葉，甚至有價(jià)值近兩百萬元的房產(chǎn)。

從涉及領(lǐng)域來看，醫(yī)療器械（包括設(shè)備、耗材及檢測(cè)試劑）領(lǐng)域有48例，占比68.6%，其中醫(yī)療耗材有18例，占比25.7%；涉及藥品領(lǐng)域的案件有35例，占比50%。

稍早前，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端引援賽柏藍(lán)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，今年以來，截至8月6日，至少168名醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)被查。

情況統(tǒng)計(jì)

截至8月12日，全國(guó)已有176名醫(yī)院院長(zhǎng)、書記被查。事實(shí)上，由于統(tǒng)計(jì)局限，這一數(shù)字實(shí)際上或許更多。

不只醫(yī)院書記、院長(zhǎng)落馬，在近期各地紀(jì)監(jiān)部門公布的信息中，多名來自醫(yī)保領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)干部被查。

從各地監(jiān)管部門發(fā)布的新聞稿可見，部分省份的集中整治行動(dòng)是由藥監(jiān)部門發(fā)起主導(dǎo)，也有多部門聯(lián)合參與的行動(dòng)，而不少省份的相關(guān)整治行動(dòng)還得到了紀(jì)檢監(jiān)察部門的配合。北京、天津、重慶、內(nèi)蒙古、四川、云南、海南、山西、福建等多地還公布了醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作期間的舉報(bào)電話。

舉報(bào)方式

可見，醫(yī)療領(lǐng)域的反腐正在駛?cè)肷钏畢^(qū)。

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而在這場(chǎng)反腐風(fēng)暴中，筆者注意到，以“學(xué)術(shù)會(huì)議”之名進(jìn)行利益輸送成了另一大調(diào)查重點(diǎn)。

以往在每年七八月份，國(guó)內(nèi)各種細(xì)分領(lǐng)域的醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議就非常密集。而今年，此前因疫情隱忍了三年的學(xué)術(shù)會(huì)議更是出現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)。有藥企坦承，幾乎每周都會(huì)收到五六個(gè)會(huì)議的贊助邀請(qǐng)，費(fèi)用在5萬元至120萬元不等。

但8月以來短短數(shù)日間，至少有10場(chǎng)即將舉辦的醫(yī)藥行業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議、論壇等宣布延期，包括中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)、陜西醫(yī)學(xué)會(huì)、廣西醫(yī)學(xué)會(huì)等8家舉辦方曾發(fā)出過相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議延期的公告。

部分學(xué)術(shù)會(huì)議的延期通知

此外，往年暑期的醫(yī)療醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)W習(xí)班、培訓(xùn)班扎堆的現(xiàn)象也消失了——有的宣布延期了，有的干脆停辦了。

陜西、江西、山西、浙江等地的部分醫(yī)院甚至相繼發(fā)布通知，要求參加學(xué)術(shù)會(huì)議的醫(yī)務(wù)人員將參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的情況詳細(xì)上報(bào)，包括日程、銀行流水等。

究其原因，今年5月，國(guó)家衛(wèi)健委、公安部、財(cái)政部、商務(wù)部等十四部門曾聯(lián)合印發(fā)通知明確，嚴(yán)厲打擊“捐贈(zèng)”、學(xué)術(shù)活動(dòng)、舉辦或參加會(huì)議等名義變相攤派，為非法輸送利益提供平臺(tái)，違規(guī)接受捐贈(zèng)資助等問題。

隨后，廣東、廣西、浙江等省區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼印發(fā)通知稱，加強(qiáng)醫(yī)療反腐自查力度。除直接收受經(jīng)營(yíng)企業(yè)或人員的紅包回扣外，還重點(diǎn)提出醫(yī)生為企業(yè)展臺(tái)講課屬違規(guī)行為。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員須主動(dòng)清退2018年—2023年5月以來所收受的講課費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、研討費(fèi)等不合理報(bào)酬。這意味著，這一輪全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)藥反腐風(fēng)暴，至少要倒查五年。

因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生暫停面見醫(yī)藥代表、行業(yè)協(xié)會(huì)通知延緩召開學(xué)術(shù)會(huì)議，紛紛“避嫌”。

一位來自三甲醫(yī)院的醫(yī)生表示，近來行業(yè)會(huì)議開展數(shù)量急劇下降。也有醫(yī)藥代表稱，就其了解到的信息，目前部分合規(guī)的講課費(fèi)也不被允許。

誠(chéng)然，之前一些藥企為了規(guī)避法律，以贊助科研經(jīng)費(fèi)、贊助學(xué)術(shù)會(huì)議等名義和醫(yī)生“套近乎”、搞利益交換。但正常的學(xué)術(shù)會(huì)議是一種促進(jìn)醫(yī)學(xué)專家之間學(xué)術(shù)交流的必要手段。

《中國(guó)新聞周刊》近日以《醫(yī)藥反腐風(fēng)暴背后：學(xué)術(shù)會(huì)議不應(yīng)被過度污名化》為題發(fā)文，援引北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師孫寧玲的文章指出，學(xué)術(shù)會(huì)議是醫(yī)生們醫(yī)療信息交流、新知識(shí)傳播、疑難醫(yī)學(xué)問題商討的平臺(tái)，是促進(jìn)醫(yī)生技能提高的重要一部分。醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)平臺(tái)在企業(yè)贊助下開展這些學(xué)術(shù)活動(dòng)，本是好事，“規(guī)范的，按照國(guó)家的要求舉辦會(huì)議領(lǐng)取費(fèi)用是合理的，要打擊是那些不規(guī)范利用學(xué)術(shù)會(huì)議套取經(jīng)費(fèi)為己用的不法行為和個(gè)人”。

在筆者看來，醫(yī)生參加學(xué)術(shù)會(huì)議本身無可厚非，需要加強(qiáng)的是對(duì)醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議的監(jiān)督。合規(guī)的學(xué)術(shù)活動(dòng)從來都不是反腐糾風(fēng)行動(dòng)的治理對(duì)象，同樣地，“學(xué)術(shù)會(huì)議”也不應(yīng)成為醫(yī)藥腐敗的遮羞布。希望在讓公開透明的學(xué)術(shù)會(huì)議回歸學(xué)術(shù)本位的同時(shí)，也讓醫(yī)生回歸看病本位。

資料來源：人民網(wǎng)、澎湃新聞、上游新聞、每日經(jīng)濟(jì)新聞等