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　　1、門診統(tǒng)籌待遇。

　　在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門診醫(yī)療費(fèi)用可按比例報(bào)銷。醫(yī)保政策范圍內(nèi)普通門診費(fèi)用，年度累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，年度最高支付限額為2000元。報(bào)銷比例一級及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%，退休人員按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn)。參保人員在市域外門診急診治療或辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后在市域外普通門診治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別，醫(yī)保基金支付比例為40%。

　　2、個(gè)人賬戶待遇。

　　參保次月開始享受門診個(gè)人賬戶待遇。

　　3、門診慢性病、門診特殊治療待遇。

　　經(jīng)認(rèn)定符合條件人員，享受門診慢性病、門診特殊治療待遇。門診慢性病起付線每季度150元，按病種執(zhí)行季度定額報(bào)銷，按季清零，結(jié)余不轉(zhuǎn)。報(bào)銷比例個(gè)體一類75%、個(gè)體二類70%。門診特殊治療的基本治療執(zhí)行住院報(bào)銷比例，門診“三特病”輔助治療報(bào)銷比例個(gè)體一類85%、個(gè)體二類80%，季度定額2500元。

　　4、住院待遇。

　　繳費(fèi)滿3個(gè)月(含3個(gè)月)后享受參保相應(yīng)險(xiǎn)種待遇，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：個(gè)體一類在職90%、退休95%，個(gè)體二類在職85%、退休90%。大額保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：個(gè)體一類90%，個(gè)體二類85%。

　　5、年度報(bào)銷限額。

　　個(gè)體一類基本醫(yī)療年度限額15萬元，補(bǔ)充保險(xiǎn)上不封頂;個(gè)體二類基本醫(yī)療15萬元，大額保險(xiǎn)40萬元，年度統(tǒng)籌基金限額55萬元。