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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：25歲的女性，患者3月前因產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)卵巢左側(cè)卵巢腫物，偶有左側(cè)腹痛，懷孕后胎停，排胎后返外院復(fù)查B超示左側(cè)卵巢類圓形液實(shí)性腫塊?，F(xiàn)患者偶有左側(cè)腹痛，無陰道流血，無胸悶氣促，無尿頻尿急，于是來到我院就診。結(jié)合患者臨床表現(xiàn)以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，最終診斷為左側(cè)卵巢良性腫瘤，隨后給予手術(shù)治療配合藥物治療。經(jīng)過規(guī)范治療，患者病灶被成功切除，恢復(fù)良好。

【基本信息】女，25歲

【疾病類型】卵巢瘤

【就診醫(yī)院】廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

【就診時(shí)間】2022年11月

【治療方案】手術(shù)治療（全麻下行腹腔鏡左側(cè)卵巢囊腫切除術(shù)+左側(cè)輸卵管副傘切除+腸粘連松解術(shù)）+靜脈藥物治療（奧硝唑注射液、注射用頭孢曲松鈉、復(fù)方氨基酸注射液、乳酸鈉林格注射液、氨甲環(huán)酸注射液）+外用藥物治療（碘伏消毒液）

【治療周期】住院治療5天，2周后門診復(fù)查，一年后復(fù)查LCT及HPV

【治療效果】病灶被成功切除，患者恢復(fù)良好

一、初次面診

2022年11月6日，天氣偏涼，來了一位年輕的女性患者，患者自述平素?zé)o明顯不適，已經(jīng)結(jié)婚懷孕，3月前因產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)卵巢左側(cè)卵巢腫物，大小約3*4cm，考慮為畸胎瘤。偶有左側(cè)腹痛，為隱痛，無異常無大小便改變，無腹脹。后胎停，排胎后返院復(fù)查，2022年10月23日外院B超示左側(cè)卵巢類圓形液實(shí)性腫塊，大小40*36*26mm，考慮為畸胎瘤可能，CA-125、HE4正?！，F(xiàn)患者偶有左側(cè)腹痛，外陰瘙癢難忍，無陰道流血，無胸悶氣促，無尿頻尿急?；颊呖职l(fā)生惡變，手術(shù)愿望強(qiáng)烈，遂來我院婦科門診就診，要求住院手術(shù)治療。門診擬“畸胎瘤”收住院，并進(jìn)行下一步治療。

二、治療經(jīng)過

入院后完善相關(guān)檢查，血常規(guī)、肝腎功能、術(shù)前四項(xiàng)、心電圖、胸片等檢查未見明顯異常。TCT提示少量非典型鱗狀細(xì)胞，HPV (-)。經(jīng)陰道超聲(彩超)：經(jīng)陰道子宮后位，切面大小為47X47X35mm，宮肌回聲欠均勻，宮內(nèi)膜厚5mm。右側(cè)卵巢大小：18X9mm，回聲正常。子宮左旁見一混合回聲包塊，切面大小約為40X33X37mm，邊界清，內(nèi)液性暗區(qū)內(nèi)見細(xì)小分隔，其旁可見部分卵巢回聲。CDFI：上述包塊周邊探及半環(huán)狀血流信號。另于左側(cè)附件區(qū)見一高回聲為主的混合回聲團(tuán)，大小約39X34X25mm，邊界清，回聲不均，CDFI：內(nèi)部及周邊未見明顯血流信號。檢查結(jié)論：子宮大小正常、畸胎瘤、黃體囊腫。根據(jù)結(jié)果來進(jìn)行手術(shù)評估，相關(guān)檢查結(jié)果未見明顯異常，無手術(shù)禁忌，因患者尚年輕，有生育要求，故結(jié)合患者及家屬意見，給予全麻下行腹腔鏡左側(cè)卵巢囊腫切除術(shù)+左側(cè)輸卵管副傘切除+腸粘連松解術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果:左側(cè)卵巢良性腫瘤。術(shù)后給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、持續(xù)導(dǎo)尿（24小時(shí)后拔除），并予以奧硝唑注射液、注射用頭孢曲松鈉靜滴預(yù)防感染，復(fù)方氨基酸注射液、乳酸鈉林格注射液補(bǔ)液，臨時(shí)應(yīng)用氨甲環(huán)酸注射液靜滴，預(yù)防術(shù)后出血，并用碘伏消毒液刀口換藥。

三、治療效果

這位女性患者手術(shù)過程順利，自覺外陰瘙癢明顯減輕，下腹脹痛癥狀也有改善，復(fù)查血常規(guī)白細(xì)胞及超敏C反應(yīng)蛋白數(shù)值均降至正常，說明治療有效。術(shù)后病理結(jié)果符合卵巢囊腫的診斷?，F(xiàn)患者一般情況可，少許陰道流血，無頭暈頭痛，無發(fā)熱寒戰(zhàn)，無腹痛腹脹等不適。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺(-)，腹軟，無壓痛，腹部傷口恢復(fù)可，敷料干潔，傷口無紅腫滲液。在住院5天后，患者感覺身體恢復(fù)良好，并要求出院，出院時(shí)飲食睡眠，精神狀態(tài)可，囑其按時(shí)復(fù)查。

四、注意事項(xiàng)

這位患者疾病好轉(zhuǎn)，身體慢慢在康復(fù)，我們都為她感到高興。囑咐患者出院后注意建議術(shù)后全休30天，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，禁活血食物藥物2周，宜高蛋白營養(yǎng)飲食，多吃雞蛋、牛奶、瘦肉等，平時(shí)還要多吃新鮮的蔬菜和水果，以保證營養(yǎng)均衡，保持大便通暢，避免進(jìn)食辛辣刺激、寒涼和活血的食物。術(shù)后身體抵抗力和免疫力下降，要注意個(gè)人衛(wèi)生，護(hù)理腹部傷口，避免傷口發(fā)生感染，每晚用溫開水清洗外陰。出院繼續(xù)口服藥物帶藥蛋白琥珀酸鐵口服溶液、鋁碳酸鎂咀嚼片。禁盆浴及性生活1個(gè)月。2周后婦科門診隨訪，不適隨診。一年后復(fù)查LCT及HPV。

五、個(gè)人感悟

卵巢瘤在婦科臨床上是一種常見病、多發(fā)病，瘤很小的時(shí)候患者沒有不適癥狀，所以不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，所以要定期體檢。比較大的卵巢瘤會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適癥狀，比如影響月經(jīng)，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，備孕女性可能出現(xiàn)不孕。卵巢瘤治療分為保守治療和手術(shù)治療，像本例患者這樣的，以手術(shù)治療為主，患者術(shù)后的病理是良性的，并且隨診復(fù)查也沒有復(fù)發(fā)傾向，所以患者預(yù)后良好。就這個(gè)患者，我們來科普一下卵巢瘤相關(guān)的知識。卵巢瘤是卵巢性索間質(zhì)腫瘤中常見的一種良性腫瘤。臨床上可能會有腹腔積液，腹痛，月經(jīng)障礙等等癥狀。也有一部分患者沒有任何癥狀，只是在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。而在治療上，卵巢瘤主要是以手術(shù)治療為主。為了預(yù)防卵巢瘤的發(fā)生，建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，少吃油膩、刺激的食物，同時(shí)保證充足的睡眠，適當(dāng)鍛煉身體。如果出現(xiàn)跟上述患者類似的癥狀，還需及時(shí)就診，以便及時(shí)治療。

此文出于傳遞更多信息之目的，并不意味著贊同其觀點(diǎn)或證實(shí)其描述。文章內(nèi)容僅供參考，具體治療及選購請咨詢醫(yī)生或相關(guān)專業(yè)人士。