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2023-10-08
更新時(shí)間:2023-10-08 02:43:51作者:求醫(yī)網(wǎng)
顳葉癲癇雖然患病率比較高,但是我國(guó)治療此病的方法也非常多,所以,一定不要放棄,當(dāng)?shù)弥约夯忌巷D葉癲癇的時(shí)候,一定要及時(shí)去到正規(guī)醫(yī)院診治,說(shuō)到治療,很多朋友并不知道都有哪些治療方法,所以,今天小編為大家?guī)?lái)的就是臨床常見(jiàn)治療顳葉癲癇的方法都有什么,希望可以幫助大家。
治療顳葉癲癇的方法:
一、藥物治療
是基本的治療方法,每個(gè)顳葉癲癇病人必須首先經(jīng)過(guò)藥物治療,常用藥物有苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮等單獨(dú)或聯(lián)合使用,當(dāng)藥物治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)治療。
二、手術(shù)治療
1、手術(shù)適應(yīng)證
(1)經(jīng)長(zhǎng)期藥物治療,顳葉癲癇發(fā)作頻繁仍不能控制其發(fā)作者。
(2)經(jīng)腦電圖檢查證實(shí)癇灶位于一側(cè)顳葉癲癇者。
(3)雙側(cè)顳葉均有癇灶波,但經(jīng)異戊巴比妥頸動(dòng)脈注射試驗(yàn)排除鏡面灶而確定原始癇灶側(cè)者。
(4)CT、MRI或X線檢查提示一側(cè)顳葉有致顳葉癲癇病變者。
(5)一側(cè)腦室下角擴(kuò)大或變形顯示有腦膜腦瘢痕癇灶者。
2、手術(shù)禁忌證
(1)兩側(cè)顳葉病變,癇性放電兩側(cè)差別不大者。
(2)經(jīng)長(zhǎng)期顳葉癲癇性發(fā)作患兒智力低下嚴(yán)重或需要輔助生活,估計(jì)難以恢復(fù)自理生活能力。
(3)超出顳葉范圍的廣泛性彌散性癇灶病變。
3、麻醉
除不能合作的顳葉癲癇病人與小兒使用全麻外,一般局麻下手術(shù),以便術(shù)中應(yīng)用腦皮層電極,探測(cè)致癇灶部位與范圍。在左側(cè)顳葉切除時(shí)尚可進(jìn)行功能定位,以避免損傷重要功能區(qū)。
4、手術(shù)操作
采用顳葉及顳底部骨瓣開(kāi)顱,將中央溝下部和外側(cè)裂顯露在手術(shù)野內(nèi),骨瓣盡量靠近中顱凹底及顳尖部,以便利于切除顳極及顳葉內(nèi)基底部。切除顳葉癲癇癇灶可在皮層電極指導(dǎo)下進(jìn)行,如不用腦皮層電極則可根據(jù)事先確定的范圍切除顳尖及顳葉前部,如用皮層電極在切除這部分顳葉后應(yīng)進(jìn)行復(fù)查以無(wú)異常放電后才達(dá)手術(shù)目的。目前顳葉癲癇癇灶切除范圍有四類方法,即
(1)顳極部切除。
(2)顳葉前部及內(nèi)側(cè)基底部切除(包括海馬和杏仁核)。
(3)切除下吻合靜脈以前的大部顳葉。
(4)顳下回及顳葉外側(cè)面切除。
5、手術(shù)結(jié)果
當(dāng)把顳葉癲癇癇灶切除后,不僅癲癇發(fā)作可以停止或減少,而且腦功能也可得到很大的改善。根據(jù)多數(shù)病例報(bào)道的分析,顳葉切除對(duì)精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作,術(shù)后完全停止或顯著減少者占80%以上,對(duì)顳葉癲癇大發(fā)作者,術(shù)后亦可停止或明顯減少;顳葉癲癇性精神障礙術(shù)后可得到明顯改善。
顳葉癲癇切除是術(shù)后效果最好的術(shù)式,一般預(yù)后良好,多無(wú)重要功能的損害,對(duì)因長(zhǎng)期癲癇發(fā)作而引起其他腦部的功能影響,術(shù)后可得到顯著的改善。
臨床常見(jiàn)治療顳葉癲癇的方法都有什么?相信大家通過(guò)以上介紹都已經(jīng)了解了,顳葉癲癇患者要想痊愈,中間一定不要間斷治療喲,積極配合醫(yī)生制定的治療方案,放松心情,用樂(lè)觀的情緒面對(duì)此病,這樣才能夠早日康復(fù)。
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