国产精品吹潮在线播放,日韩一区二区三区在线播放,啊级免费黄片视频,66av视频

　　多囊卵巢綜合征有哪些治療方法?多囊卵巢綜合征是生育期女性月經(jīng)紊亂的最常見的原因，雖然其往往以月經(jīng)紊亂為首發(fā)表現(xiàn)，但其危害卻并不是這么簡單。它可謂是女性的心理和生理殺手，由于其導致性激素失調(diào)以及物質(zhì)代謝紊亂可影響女性的外貌、體型以及正常的生育功能，從而造成女性心理生理上雙重打擊，今天小編就要給大家推薦幾種常見的多囊卵巢綜合征治療方法?

　　1、藥物治療

　　有生育要求的PCOS患者多需要應用促排卵治療才能妊娠，PCOS的藥物促排卵治療在近50年中有了很大進展，但部分患者應用常規(guī)方法療效較差，故選擇合適的方案是促排卵治療的關(guān)鍵。

　　(1)氯米芬(CC)

　　1961年Greenblatt報道了應用氯米芬促排卵治療。CC已經(jīng)成為PCOS促排卵治療的首選藥物，CC可與下丘腦雌激素受體結(jié)合，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)對循環(huán)中的雌激素水平的感應被阻滯，脈沖式GnRH和促性腺激素分泌增加，進一步引起卵泡生長和發(fā)育。另外，CC也可直接影響垂體和卵巢，分別使促性腺激素分泌增加，協(xié)同增強FSH誘導的芳香化酶活性。CC也可在女性生殖道的其他部位表現(xiàn)出抗雌激素特征，特別是子宮內(nèi)膜和宮頸(使宮頸黏液黏稠)。這些抗雌激素效應對妊娠有負面影響。治療經(jīng)常在自然周期月經(jīng)來后或孕激素撤退出血后開始，即從周期的第2～5天開始，用藥5天，開始時間對排卵率、妊娠率和內(nèi)膜并沒有顯著影響，在卵泡早期開始可以確保充分的卵泡募集。氯米芬的起始劑量通常是50mg，而100mg則對肥胖婦女更合適。如果以上方法沒有排卵反應，下一次劑量可增加50mg直到有排卵，盡管FDA推薦的日最高劑量達250mg，但臨床常用的最高劑量是150mg。應盡量采用最小的劑量治療，因為高劑量并不能改善妊娠結(jié)局，并且理論上對內(nèi)膜厚度和著床有負面影響。如果用B超監(jiān)測卵泡的成熟，主導卵泡達平均直徑18～20mm時就認為是成熟卵泡，對于B超顯示卵泡增大但不能排卵者，可用人絨毛膜促性腺激素(hCG)促排卵，指導同房時間。PCOS患者應用CC后排卵率可達80%以上，單獨使用妊娠率達30%～60%。用氯米芬兩個最明顯的副作用是輕度卵巢增大(13.6%)和多胎妊娠，其他副反應包括潮熱(10.4%)、腹脹(5.5%)和極少的視覺障礙(1.5%)。部分患者應用CC治療無效，稱為氯米芬抵抗，但目前對氯米芬抵抗的定義不同，最大劑量150～250mg不等，連續(xù)應用3個周期，均無排卵反應。

　　(2)促性腺激素(Gn)

　　對于CC抵抗的患者，促性腺激素(Gn)是常用的促排卵藥物，包括FSH及HMG，目前Gn的制劑多樣，如hMG、尿FSH和重組FSH，但應用時都存在價格高、多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征(OHSS)風險的問題。常規(guī)方法月經(jīng)3～5天起始，每天HMG1支/d或純FSH75IU/d，排卵率較高，妊娠率較高，但卵巢過渡刺激綜合征(OHSS)發(fā)生率高，多胎率高。目前多采用小劑量緩增方案，該方法排卵率為70～90%，單卵泡發(fā)育率50%～70%，周期妊娠率10～20%，OHSS發(fā)生率較低0%～5%，但治療周期長，患者費用相對高。

　　(3)來曲唑

　　促排卵治療是芳香化酶抑制劑(AIs)的一種新的適應證，這類藥物以往主要用于乳癌的治療。它們可以單獨應用，也可與FSH聯(lián)合應用。主要副作用包括胃腸道反應、疲勞、潮熱、頭和背痛。目前臨床常用的芳香化酶抑制劑類藥物是來曲唑，主要用于氯米芬抵抗的患者，排卵率達80%，多于月經(jīng)周期開始后或黃體酮撤退性出血后，月經(jīng)第3～7天(共5天)應用，之后的監(jiān)測過程同氯米芬。

　　2、輔助生育技術(shù)

　　對于應用6個月以上標準的促排卵周期治療后有排卵但仍未妊娠的PCOS患者，或多種藥物促排卵治療及輔助治療無排卵并急待妊娠的患者，可以選擇胚胎移植的輔助生育技術(shù)。但由于PCOS的高雄激素血癥和胰島素抵抗，造成其生殖、內(nèi)分泌系統(tǒng)的多種功能紊亂，使PCOS患者在進行IVF治療時易發(fā)生Gn高反應，導致卵泡數(shù)過多、血E2過高，進而增加OHSS的發(fā)生率，過高的LH水平使卵細胞質(zhì)量下降，受精率降低，這些使PCOS患者成為輔助生育治療中的相對難點問題。

　　(1)體外受精技術(shù)(IIVF)

　　對于難治性PCOS患者，IVF-ET是一種有效的治療方法。但由于PCOS的高雄激素血癥和胰島素抵抗造成其生殖及內(nèi)分泌系統(tǒng)多種功能紊亂，PCOS患者在進行IVF治療時易發(fā)生Gn的高反應，因PCOS行IVF-ET的患者與輸卵管因素行IVF-ET的患者相比，其hMG用量較少、取卵數(shù)多、受精率低，周期妊娠率無顯著性差異，所以對于PCOS患者行IVF-ET治療時，合理的降調(diào)節(jié)方案、適當?shù)某倥怕逊椒氨匾妮o助治療措施(口服避孕藥、胰島素增敏劑等)可以增加成功率并減少不良結(jié)果的發(fā)生。

　　(2)卵母細胞體外成熟技術(shù)(IVM)

　　是模擬體內(nèi)卵母細胞的成熟環(huán)境，使從卵巢采集的未成熟卵母細胞在體外達到最后成熟的技術(shù)。1935年P(guān)incus等觀察到兔未成熟卵母細胞在普通培養(yǎng)基培養(yǎng)可自動成熟的過程。二十世紀末期隨著ART的發(fā)展，IVF-ET周期中、手術(shù)切除的卵巢組織和PCOS患者采取的未成熟卵行IVM獲得成功。PCOS患者的高雄激素水平造成其在促排卵過程中易發(fā)生卵泡募集過多但成熟障礙的情況，所以，IVM技術(shù)為PCOS患者的不孕治療提供了新的途徑。1994年Trounson等首次報道了PCOS患者行IVM獲得妊娠。文獻報道在非促排卵周期中直徑<10mm，無優(yōu)勢卵泡出現(xiàn)時獲取的卵冠丘復合物(occ)較多，因為優(yōu)勢卵泡出現(xiàn)后可導致同期募集的部分卵泡啟動退化程序。ivm移植后臨床妊娠率約29%，接近ivf-et成功率，所以ivm是治療pcos患者不孕的一個有效方法，但因其應用與臨床時間較短，嬰兒后天發(fā)育是否會有障礙尚無肯定結(jié)果。< p="">

　　以上就是小編為大家推薦的“多囊卵巢綜合征有哪些治療方法”，希望能對患者朋友有所幫助，最后祝愿患者朋友早日恢復健康。

此文來自網(wǎng)絡，出于傳遞更多信息之目的，并不意味著贊同其觀點或證實其描述。文章內(nèi)容僅供參考，具體治療及選購請咨詢醫(yī)生或相關(guān)專業(yè)人士。