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概述

超聲心動(dòng)圖是房間隔缺損的首選診斷方法，每一型超聲表現(xiàn)各不相同。較小的房缺，沒有任何癥狀；大于5mm以上的房缺，會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶氣短、乏力等癥狀。

分型表現(xiàn)

房間隔缺損，是最常見的一種先天性心臟病，分為原發(fā)孔型、繼發(fā)孔型、靜脈竇型及冠狀靜脈竇型。

原發(fā)孔型ASD：房間隔下部近十字交叉處回聲中斷，同時(shí)合并中央型小房缺；CDFI顯示心房水平兩束分流，以及二尖瓣前葉瓣裂的反流。

繼發(fā)孔型ASD：大動(dòng)脈短軸顯示房間隔回聲脫失，可以準(zhǔn)確測(cè)量缺損大小、主動(dòng)脈緣和主動(dòng)脈對(duì)側(cè)緣房間隔的長(zhǎng)度。可以顯示右心房室內(nèi)徑增大，右室流出道、肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬。

靜脈竇型ASD:上腔型ASD劍突下雙心房切面顯示上腔靜脈入口處房間隔回聲中斷，CDFI可顯示分流；下腔型ASD劍突下雙房心切面顯示近下腔靜脈處房間隔回聲失落，CDFI可顯示分流。

冠狀靜脈竇型ASD ：顯示冠狀靜脈竇壁部分或完全缺損，左心房血流通過(guò)中斷的竇間隔經(jīng)冠狀靜脈竇進(jìn)入右心房，CDFI顯示血流自左房進(jìn)入冠狀靜脈竇，再進(jìn)入右心房。

原因

心臟房間隔缺損是因胚胎在發(fā)育過(guò)程中，房間隔的發(fā)育出現(xiàn)異常。心臟胚胎發(fā)育在妊娠的2~8周非常關(guān)鍵，房間隔是分隔左右心房的組織。在心臟的發(fā)育過(guò)程中，因?yàn)檫z傳因素或者是宮內(nèi)病毒感染的因素，可導(dǎo)致心臟發(fā)育異常。

治療

2歲以下兒童發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，且缺口小于3mm情況下，則可以定期復(fù)查心臟超聲等相關(guān)檢查，通常是可以自行閉合的。若成人發(fā)現(xiàn)房間隔缺損，且缺口較大，或?qū)W齡期兒童未自然閉合，并且出現(xiàn)嚴(yán)重臨床癥狀的情況下則需要考慮手術(shù)修補(bǔ)治療，手術(shù)治療在建立體外循環(huán)的情況下，開胸對(duì)缺損部位進(jìn)行修補(bǔ)。具體治療需遵醫(yī)囑。

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