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寶寶近期得了手足口病，醫(yī)生給開了利巴韋林，聽說這種藥副作用明顯，不能亂吃，不知道對于患有手足口病的患者而言，這利巴韋林能不能吃呢？

手足口病可以吃利巴韋林嗎

可以吃，但只能在重癥的情況下對癥吃。

對于重癥手足口病患兒，病情進(jìn)展迅速，風(fēng)險較大，這類患兒如不及時就診，甚至?xí)斐苫純荷ｋU，這個時候使用利巴韋林，獲益大于風(fēng)險，可以使用。

雖然利巴韋林并不適用于常規(guī)的感冒發(fā)熱及普通病例表現(xiàn)的手足口病。但對于重癥的手足口病，利巴韋林仍不失為一個可選的良藥。

為什么輕癥手足口病不能吃利巴韋林

1、利巴韋林治療輕癥手足口病無效果

利巴韋林又名病毒唑、三氮唑核苷、尼斯可等，是廣譜強(qiáng)效的抗病毒藥物，目前廣泛應(yīng)用于病毒性疾病的防治。雖說手足口病是因腸胃病毒引起的疾病，但吃利巴韋林主要是抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多種病毒的生長，對于腸胃病毒沒有防治作用，不適用于治療手足口病，只是在手足口病的具有其他重癥表現(xiàn)的情況下才對癥使用。

2、吃了具有副作用

凡是藥物多具有副作用，而利巴韋林的副作用也不少，這種吃了沒有治療效果，還給患者帶來副作用的藥物，是不建議吃的，風(fēng)險太大，而且還不利于患者恢復(fù)。

3、手足口病輕癥多數(shù)不用治療就能自愈

手足口病屬于自限性疾病，一般不需要特殊治療。多數(shù)患兒均屬于普通手足口病，這類患者并不需要使用利巴韋林進(jìn)行治療，只需進(jìn)行常規(guī)治療后即可自愈。而如果一味使用利巴韋林治療普通手足口病，反而會對患兒造成毒副反應(yīng)，造成患兒溶血性貧血等安全問題。

4、手足口病的常規(guī)治療無需用到利巴韋林

根據(jù)2014年美國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布了手足口病的相關(guān)預(yù)防建議，手足口病無特殊治療方法，發(fā)熱及疼痛可使用非處方退熱藥或止痛藥，并沒有提及抗病毒治療。而利巴韋林的藥品說明書中明確指出，其適應(yīng)證為：呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染。

作為腸道病毒引起的丙類急性傳染病，手足口病明顯并不在其適應(yīng)證的范圍內(nèi)。

利巴韋林能治什么病

利巴韋林雖然被稱為廣譜抗病毒藥物，但它能治療的疾病卻很單一，目前臨床上證實利巴韋林真正能治療的疾病只有以下兩種：

1、口服利巴韋林制劑只用于聯(lián)合治療成人丙型肝炎。

2、噴霧利巴韋林制劑僅適用于呼吸道合胞病毒引起的重癥下呼吸道感染。

備注

利巴韋林對于普通感冒、流感、手足口病、急性感染性腹瀉等常見的兒童病癥，統(tǒng)統(tǒng)無效，請勿濫用。

利巴韋林的副作用有哪些

1、致畸

目前已有充分的研究證明，利巴韋林會引起胎兒畸形和死亡，所以備孕或已經(jīng)懷孕的女性不能使用利巴韋林。有性生活的女性使用利巴韋林之前要先測試確定沒懷孕才能開始使用，使用利巴韋林期間及停藥后6個月內(nèi)要同時使用2種避孕措施并每個月測試一次有無懷孕。

2、溶血性貧血

利巴韋林另還可能引發(fā)溶血性貧血?？诜蜃⑸淅晚f林1～2周后，孩子可能會出現(xiàn)血紅蛋白減少、白細(xì)胞數(shù)下降等癥狀，嚴(yán)重影響孩子自身的免疫能力。

如果寶寶恰好有地中海貧血或鐮刀細(xì)胞性貧血，而醫(yī)生在不知情的情況下開了利巴韋林，就有可能引發(fā)心肌炎，造成的傷害可能是致命的。

3、嘴巴干

服用利巴韋林期間，嘴巴可能會非常干，可能導(dǎo)致牙齒和牙齦問題。一定要每天刷2次牙，并定期看牙醫(yī)。嘔吐后要徹底漱口。

4、其他少見副作用

利巴韋林可能導(dǎo)致咳嗽、胃部不適、嘔吐、腹瀉、便秘、燒心、食欲不振、體重減輕、品嘗食物味道的能力、難以集中精神、難以入睡或保持睡眠、失憶、皮疹、皮膚干燥刺激或瘙癢、出汗、痛經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)律、肌肉或骨頭疼痛、脫發(fā)。

有些副作用雖然不常見，但也要注意，比如：蕁麻疹、身體部位腫脹、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、腹部或腰部疼痛、血性腹瀉、血便、黑色大便、胃脹氣、意識混亂、深色尿液、皮膚或眼睛變黃、異常出血或瘀傷、視覺變化、發(fā)熱發(fā)冷或其他感染癥狀、想傷害自己或自殺、抑郁、焦慮、易怒、不耐寒。如果出現(xiàn)這些嚴(yán)重副作用，要立即去看醫(yī)生。

使用利巴韋林的注意事項

1、利巴韋林適用癥并不多

利巴韋林能治療的疾病是很少的，只有拉沙熱和其他出血熱、呼吸道合胞病毒感染、丙肝、嚴(yán)重急性呼吸綜合征這幾種。通常利巴韋林一般只用于嚴(yán)重的疾病，不嚴(yán)重的呼吸道合胞病毒感染和支氣管肺炎也沒必要使用利巴韋林。

2、輕微吸道合胞病毒感染沒必要使用利巴韋林

美國根本就不批準(zhǔn)利巴韋林的靜脈注射劑型上市，所以絕大多數(shù)情況都是沒必要使用利巴韋林靜脈注射的，如輕微呼吸道合胞病毒感染不用治療也可以在1~2周內(nèi)康復(fù)，就沒必要冒副作用的風(fēng)險了，像是普通感冒的患者只要對癥處理，防止并發(fā)癥，一般病程5-7天，抗病毒治療不會縮短病程。而過度使用抗病毒藥物有明顯增加相關(guān)不良反應(yīng)的風(fēng)險。

3、禁用人群

（1）嚴(yán)重貧血患者慎用，有地中海貧血、鐮刀細(xì)胞性貧血患者不推薦使用利巴韋林。

（2）有胰腺炎癥狀或明確有胰腺炎患者不可使用利巴韋林。

（3）具有心臟病史或明顯心臟病癥狀患者不可使用利巴韋林。

（4）對本品中任何成分過敏者禁用。

（5）孕婦禁用。

（6）禁用于有自身免疫性肝炎患者。

（7）肝腎功能異常者慎用。